Đề Xuất 12/2022 # Kháng Nguyên Ung Thư Ca 19 / 2023 # Top 20 Like | Growcaohonthongminhhon.com

Đề Xuất 12/2022 # Kháng Nguyên Ung Thư Ca 19 / 2023 # Top 20 Like

Cập nhật nội dung chi tiết về Kháng Nguyên Ung Thư Ca 19 / 2023 mới nhất trên website Growcaohonthongminhhon.com. Hy vọng thông tin trong bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu ngoài mong đợi của bạn, chúng tôi sẽ làm việc thường xuyên để cập nhật nội dung mới nhằm giúp bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.

Chất chỉ điểm ung thư (tumor marker) là một chất được các tế bào của cơ thể sản xuất khi đáp ứng với sự có mặt của ung thư. Kháng nguyên ung thư 19-9 (cancer antigen 19-9 [CA 19-9]) là một kháng nguyên nhóm máu Lewis đã bị biến đổi và được thấy tăng cao ở các Bệnh nhân có khối u của đường tiêu hóa. Nồng độ CA 19-9 cao nhất được thấy trong ung thư ống tụy ngoại tiết (excretory ductal pancreatic cancer). Tăng kín đáo nồng độ CA 19-9 cũng thấy ở các ung thư không thuộc đường tiêu hóa và ở nhiều loại bệnh lí không phảilà ung thư (Vd: 10% các viêm tụy cấp).

Độ đặc hiệu và độ nhạy của CA 19-9 không đủ để sử dụng xét nghiệm này với mục đích sàng lọc ung thư.

XÉT NGHIỆM hỗ trợ cho chẩn đoán một số loại ung thư đường tiêu hóa nhất là ung thư tụy.

XÉT NGHIỆM giúp phát hiện, chẩn đoán và tiên lượng ung thư tụy

Có thể được chỉ dẫn tình trạng xuất hiện ung thư biểu mô đường mật (cholangiocarcinoma) ở các Bệnh nhân bị xơ gan do mật tiên phát.

XN được thực hiện trên huyết thanh. Không nhất thiết cần yêu cầu Bệnh nhân phải nhịn ăn trước khi lấy máu XÉT NGHIỆM.

<35 U/mL hay <35 kU/L.

Cac nguyên nhân chính thường gặp là:

Ung thư tụy: 80%.

Ung thư đường mật (hepatobiliary cancer): 22 – 51%.

Ung thư dạ dày: 42%.

Ung thư đại trực tràng: 20% và kết hợp với tiên lượng rất xấu.

Ung thư túi mật.

Các nguyên nhân không phải là ung thư:

Viêm túi mật.

Sỏi ống mật chủ.

Xơ gan.

Xơ hóa thành nang (cystic fibrosis).

Viêm gan.

Viêm tụy.

Điều trị có hiệu quả ung thư nguyên phát (Vd: ung thư tụy) hoặc cắt bỏ được khối u hoàn toàn.

Các yếu tố góp phần làm thay đổi kết quả xét nghiệm

1. Nồng độ CA 19-9 huyết thanh tăng lên ở bệnh nhân có tình trạng hoàng đám.

2. Các đối tượng có kháng nguyên nhóm máu Le a-b sẽ không tổng hợp được CA 19-9 (5 – 10% dân số).

Lợi ích của xét nghiệm định lượng CA 19-9

1. Xét nghiệm đặc biệt hữu ích trong chẩn đoán ung thư tụy: Nồng độ CA 19-9 tăng cao trong hầu hết các trường hợp ung thư đường tiêu hóa, đặc biệt với một tần suất cao trong ung thư tụy (80%), ung thư đường mật (70%), với tần suất thấp hơn đối với ung thư tại các vị trí khác (30 – 40% đối với ung thư dạ dày và đại tràng). Khi chấp nhận một ngưỡng dương tính cao (100 U/mL), độ nhạy của XÉT NGHIỆM này sẽ đạt mức 70% và độ đặc hiệu đạt gần 100%.

2. Theo dõi nồng độ CA 19-9 có thể là một XÉT NGHIỆM hữu ích để đánh giá hiệu quả của điều trị ung thư tụy và để theo dõi tình trạng ung thư tái phát. Tình trạng tái phát ung thư sau mổ có tương quan với gia tăng nồng độ chất chỉ dấu này.

3. Có thể là một XÉT NGHIỆM bổ sung hữu ích cho XÉT NGHIỆM định lượng kháng nguyên biểu mô phôi (CEA) trong chẩn đoán và phát hiện tình trạng tái phát sớm đổi với một so loại ung thư.

Nhóm nghiên cứu các biện pháp dự phòng ung thư Mỹ (US Preventive Service Task Force [USPSTF]) khuyến cáo không cần tiên hành sàng lọc thường quy (bàng cách sử dụng kỹ thuật khám bụng, siêu âm bụng hay làm XÉT NGHIỆM tìm chất chỉ điểm ung thư trong huyết thanh) nhằm mục đích tìm kiếm ung thư tụy ở người lớn không có triệu chứng.

Nồng độ CA 19-9 trong mẫu bệnh phẩm khi được định lượng bằng các thuốc thử của các hãng khác nhau có thể thay đổi do các khác biệt phương pháp XÉT NGHIỆM, độ đặc hiệu của thuốc thử. Vì vậy, trong quá trình theo dõi một BỆNH NHÂN, phải áp dụng cùng một phương pháp và kỹ thuật xét nghiệm, và tiến hành làm các xét nghiệm bổ sung theo seri để khẳng định giá trị nền.

Kháng Nguyên Ung Thư Biểu Mô Phôi / 2023

Nhắc lại sinh lý

Kháng nguyên ung thư biểu mô phôi (CEA) là một nhóm các glycoprotein không đồng nhất có TRỌNG LƯỢNG PHÂN TỬ 200.000 dalton, di chuyển cùng với các bêta globulin khi làm điện di máu. Ở người lớn, CEA bình thường được thấy với hàm lượng vết trong máu. Tuy vậy, CEA có xu hướng tăng cao khi bị các bệnh lý ác tính.

Kháng nguyên ung thư biểu mô phôi (CEA) được sản xuất bởi:

1. Mô biểu mô phôi và thai:.Nồng độ chất này tăng lên trong thời gian có thai với đỉnh cao vào tuần thai thứ 22, rồi giảm dần để đạt tới giá trị bình thường vào tuần thai thứ 40.

2. Các TẾ BÀO ruột (biểu mô tuyến, nhất là ờ niêm mạc đường tiêu hóa):

Với một lượng nhỏ. CEA được các TẾ BÀO Kuptíer của gan thanh thải.

3. Các TẾ BÀO ung thư: Các bệnh lý khối u thường gây tăng nồng độ CEA là:

Đối với các khối u kể trên, dường như có mối tương quan giữa:

1. Nồng độ CEA và mức độ lan rộng của bệnh lý khối u nguyên nhân:

10% các ung thư đại tràng thuộc phân độ Dukes A có nồng độ CEA tăng, so với 90% đối với các ung thư thuộc độ Dukes D.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u tiên phát giúp làm giảm hoặc thậm chí đưa nồng độ CEA trở lại giá trị bình thường (trong vòng 4 – 6 tuần sau khi mổ).

2. Nồng độ CEA và tiên lượng: ở cùng một giai đoạn của bệnh, các khối u có nồng độ CEA bình thường dường như có tiên lượng tốt hơn so với các khối u có nồng độ CEA tăng.

XÉT NGHIỆM giúp chẩn đoán và tiên lượng một số loại ung thư, nhất là ung thư đại tràng. XÉT NGHIỆM giúp theo dõi các ung thư đại trực tràng và một số loại ung thư chọn lọc khác (Vd: ung thư biểu mô giáp vùng tủy). Để chuẩn đoán tràn dịch màng phổi do căn nguyên ung thư.

XÉT NGHIỆM được thực hiện trên huyết thanh (Kỹ thuật miền dịch phóng xạ [RIA])

Không nhất thiết cần yêu cầu bệnh nhân phải nhịn ăn trước khi lấy má Giá trị bình thường

1. Người không hút thuốc: < 3 ng/mL hay <3 µg/l.

2. Người hút thuốc: < 5 ng/mL hay < 5 µg/l.

Các nguyên nhân chính được gặp là:

1. Các bệnh lý ung thư (theo trình tự tần xuất gặp giảm dần):

Đại tràng, trực tràng.

Vú.

Phổi. Tụy.

Dạ dày.

Bệnh lơxêmi.

Các bệnh lý khối u khác (Vd: buồng trứng, tử cung, tuyến giáp).

Giữa các bệnh lành tính và ác tính, có sự chồng chéo rộng trong giá trị của CEA. Tăng nồng độ CEA là một dấu hiệu gợi ý song không đủ để xác nhận chẩn đoán ung thư.

40% các bệnh nhân bị bệnh lý ác tính không phải carcinoma có tăng nồng độ CEA, thường trong khoảng 2,5 – 5,0 ng/mL.

Nồng độ CEA cũng tăng lên ở 90% các bệnh nhân có khối u mô đặc, nhất là khi có di căn tới gan hoặc phổi, song nồng độ CEA được thấy gia tăng chi ở 50% các bệnh nhân có tình trạng bệnh tại chỗ hoặc chỉ có di căn trong ổ bụng.

2. Nồng độ CEA có thể tăng trong các tràn dịch màng phôi do các căn nguyên ung thư.

3. Các bệnh lý viêm tiến triển không do căn nguyên ác tính (nhất là các bệnh lý đường tiêu hóa) và hoạt độ CEA sẽ giảm xuống khi tình trạng bệnh lý nguyên nhân thuyên giảm:

Bệnh Crohn.

Viêm loét đại tràng (18% các Bệnh nhân có tăng nồng độ CEA).

Viêm túi thừa (diverticulitis).

Bệnh loét dạ dày

tá tràng.

Viêm tụy cấp và mạn.

4. Bệnh gan:

5. Các nguyên nhân khác:

Hút thuốc lá. Viêm phổi do vi khuẩn.

Viêm phế quản mạn tính, khí thũng phôi, bệnh phổi tắc nghèn mạn tính (COPD).

Có thai.

Viêm khớp dạng thấp.

Các bệnh viêm của thận gây suy thận cấp.

Suy giáp.

Sau xạ trị.

Hút thuốc có thể làm tăng nồng độ CEA.

Các thuốc có thể làm tăng nồng độ CEA là: Thuốc điều trị ung thư, thuốc gây độc cho gan.

Các yếu tố góp phần làm thay đổi kết quả xét nghiệm

Lợi ích của xét nghiệm định lượng CEA

1. Do có tính đặc hiệu thấp, định lượng CEA với mục đích phát hiện các ung thư một cách hệ thống ít có giá trị. Tuy vậy, trong trường hợp lâm sàng nghi vấn Bệnh nhân có bệnh lý khối u (ung thư), XÉT NGHIỆM thấy tăng nồng độ kháng nguyên ung thư biểu mô phôi là một dữ liệu bổ sung thêm cho việc phai tiếp tục làm các thăm dò tìm khối u nguyên phát.

2. XÉT NGHIỆM này đã được cho thấy là có hiệu quả trong phát hiện sớm ung thư đại-trực tràng (nồng độ CEA tăng cao một vài tháng trước khi xuất hiện các triệu chứng lâm sàng). Các khối u nhỏ ở giai đoạn sớm sẽ có nồng độ CEA bình thường hay thấp, trái lại khi bệnh ở giai đoạn nặng hay có di căn thường thấy có tăng nồng độ CEA.

Sau khi cắt bo hoàn toàn ung thư đại tràng, nồng độ CEA phải giảm dần tới giá trị bình thường trong vòng 6-12 tuần.

Không thấy giam nồng độ CEA về giá trị bình thường sau mổ gợi ý không cắt bỏ được hoàn toàn khối u.

Tất cả các gia tăng nồng độ CEA sau điều trị phẫu thuật cắt bỏ u cần phái tiến hành tìm kiếm tình trạng u tái phát tại chỗ hay đã di căn ở xa.

3. Trong trường hợp khối u đã được xác định, định lượng CEA cho phép theo dõi tiến triến của bệnh lý khối u và đáp ứng vói điều trị.

Các hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên y học bằng chứng

Tình trạng giảm trở về giá trị bình thường sau phẫu thuật ở một bệnh nhân có tăng nồng độ CEA trước mổ mang ý nghĩa là khối u đã được cắt bỏ hoàn toàn, trái lại nồng độ CEA vẫn tiếp tục tăng cao sau phẫu thuật chi dẫn vẫn còn ung thư tồn dư.

Tăng nồng độ CEA trước mổ là một yếu tố dự đoán độc lập cho một tiên lượng xấu đối với BỆNH NHÂN.

Một nồng độ CEA < 2,5 ng/mL không cho phép loại trừ ung thư tiên phát, di căn hoặc tái phát.

Khi ung thư di căn tới các cơ quan khác trong cơ thể, nồng độ CEA tăng lên và có thể thấy tăng nồng độ CEA cả trong các dịch khác của cơ thể như trong dịch não tủy.

Có thể gặp các dạng thay đổi nồng độ CEA trong khi tiến hành điều trị hóa chất chống ung thư cho bệnh nhân:

Nồng độ CEA tiếp tục tăng lên liên tục chỉ dẫn không có đáp ứng với điều trị.

Nồng độ CEA giảm đi chỉ dẫn có đáp ứng với điều trị.

Tăng lên trong vài tuần sau đó giảm xuống chỉ dẫn có đáp ứng với điều trị.

Giảm bền bỉ và tức khắc sau đó nồng độ này lại tăng lên chỉ dẫn không có đáp ứng với điều trị

Hiệp hội lâm sàng Ung thư Hoa Kỳ (The American Society of Clinical Oncology) khuyến cáo theo dõi nồng độ CEA trước và mỗi 2-3 tháng/lần trong vòng 2 năm đầu sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư đại trực tràng cho các bệnh nhân có bệnh ở giai đoạn II và III:

Tìm Ra Nguyên Nhân Khối U Ung Thư Kháng Thuốc Cực Nhanh / 2023

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra lý do các khối u có thể nhanh chóng phát triển cơ chế để chống lại phương pháp trị liệu tốt nhất và mới nhất.

Phần lớn mã gene DNA được bao bọc bởi những phân tử siêu dài, vặn xoắn với nhau gọi là nhiễm sắc thể. Chúng ta có 46 nhiễm sắc thể, gồm 23 cặp. Các cặp nhiễm sắc thể giống hệt nhau và phân bố đều nhau khi các tế bào diễn ra sự phân chia. Bên trong các cơ quan tế bào gọi là ty thể cũng có những mảnh DNA.

Trong những trường hợp hiếm, người ta vẫn có thể tìm thấy DNA ngoài nhiễm sắc thể trôi nổi trong tế bào.

Kể từ những năm 1960, người ta biết trong các tế bào ung thư có chứa các DNA ngoài nhiễm sắc thể. Tuy nhiên, giới khoa học vẫn chưa có công cụ để kiểm tra nó một cách tỉ mỉ mãi cho đến gần đây.

Nhà nghiên cứu Paul Mischel của Viện nghiên cứu Ludwig (thuộc Trung tâm nghiên cứu ung thư ở San Diego – Hoa Kỳ) phát hiện ra, DNA ngoài nhiễm sắc thể có vai trò quan trọng trong những khối u của bộ não. Chúng được gọi là glioblastoma và có khả năng kháng thuốc rất nhanh.

Thông thường khi một nhà nghiên cứu muốn tìm hiểu về khả năng kháng cự của ung thư, họ muốn biết những gene nào đã ảnh hưởng đến hoạt động của ung thư.

Nhưng hiện nay, vị trí của gene không còn là thứ quan trọng nhất. Nghiên cứu của Mischel đã cho biết, việc biết vị trí gen cũng quan trọng như biết gene đó là gì?

“Sau nghiên cứu được xuất bản năm 2014 chúng tôi đã “vỡ” ra nhiều điều về DNA ngoài nhiễm sắc thể. Chúng phổ biến và gây nhiều hậu quả cho con người hơn là chúng ta tưởng”, Mischel nói.

Trong những nghiên cứu gần đây, nhóm của Mischel đã phân tích hàng ngàn tế bào từ 117 khối u trong dòng tế bào của các bệnh nhân, 8 khối u lành từ các tình nguyện viên và 10 khối u không gây ung thư từ dòng tế bào.

Mischel và nhóm của ông ấy đã sử dụng nhiều thiết bị lâm sàng trong nhiều lĩnh vực như di truyền học tế bào, bộ gen, tin sinh học (lĩnh vực khoa học sử dụng các công nghệ của các ngành toán học ứng dụng, tin học, thống kê, khoa học máy tính, trí tuệ nhân tạo, hóa học và hóa sinh để giải quyết các vấn đề sinh học) để kiểm tra.

Sau khi phân tích, họ phát hiện DNA ngoài nhiễm sắc thể chiếm từ 40-90% trong khối u dòng tế bào. Có một điều ngạc nhiên là trong các khối u lành không hề chưa bất kì DNA ngoài nhiễm sắc thể nào cả.

Không giống như DNA nhiễm sắc thể và DNA ty thể, DNA ngoài nhiễm sắc thể không có vai trò trong việc phân bố lại các tế bào bố mẹ phân chia. Những tế bào con cái của chúng cũng không thừa hưởng bộ gene của bố mẹ.

Một máy tính mẫu đã được sử dụng để đẩy nhanh quá trình DNA ngoài nhiễm sắc thể lan qua các tế bào ung thư được phân chia. Bằng cách phân bố lại các gene đột biến gây ung thư không đều, khối u trở thành một cái “túi tổng hợp” của nhiều loại tế bào.

Các nhà khoa học cho rằng, ung thư đã tìm thấy cách để xâm nhập vào cơ thể thông qua các gene được phân bố ở trong các nhiễm sắc thể. Những tế bào có các gene được kết hợp chính xác, có khả năng cao hơn trong việc kháng cự lại thuốc ngăn chặn quá trình di căn của ung thư.

Bước nghiên cứu tiếp theo của Mischel và nhóm của ông là xác định các cơ chế mà khối u sử dụng để chứa các bản sao của DNA ngoài nhiễm sắc thể. Nghiên cứu sâu hơn sẽ giúp tìm ra các loại thuốc thích hợp, nhằm ngăn chặn sự phát triển quá nhanh của những loại ung thư này.

Ca Sĩ Trần Lập Bị Ung Thư / 2023

Anh viết: “Không hiểu sao mình đón cái tin sét đánh này rất bình tĩnh dù quá bất ngờ, dù không thể tin vào tai. Bác sĩ giáo sư đã nhẹ nhàng gọi hai vợ chồng mình để thẳng thắn thông báo. Mình thích thế, không giấu diếm kiểu phim sến sủng ủy mị. May quá bà xã mình vẫn vững vàng. Dù sao thì cũng đã phác ra hướng phẫu thuật ngay còn kịp. Trong đầu vùn vụt ngổn ngang bao nhiêu suy nghĩ bao câu hỏi ập tới. Tại sao? Mình ra về chuẩn bị tâm thế đối diện vụ này.

Nhưng lúc ngồi trên xe nhắn tin cho vài anh em thấy tay run quá. Có những cú gọi lại mà hít hơi nén sâu vài nhịp mới nói rõ ràng được. Đúng là cuộc đời que diêm trước gió ai biết được. Trong cuốn Bên kia Bức Tường mình có đôi ba lần nhắc tới chuyện đã suýt trở thành người lính. Đúng là mình chưa từng là lính, chỉ là một người con của lính và đã đến lúc phải chiến đấu thực sự rồi. Bắt đầu kể từ lúc này”.

Những chia sẻ của Trần Lập về căn bệnh khiến khán giả và đồng nghiệp – trong đó có ca sĩ Phương Thanh, Dương Hoàng Yến… cảm thấy sốc và bất ngờ. Đã có nhiều lời động viên được gửi đến thủ lĩnh của ban nhạc Bức Tường.

Nghệ sĩ hài Chí Trung viết: “Anh thấy em xứng đáng là người đàn ông xịn nhất mà anh được biết. Anh không dùng từ cố gắng, anh nói em tiến lên”. Ca sĩ Tuấn Hưng gửi lời nhắn: “Anh à! Tất cả anh em dù xa hay gần đều bên cạnh anh hết. Anh vẫn là đàn anh của bọn em. Là thủ lĩnh của một Bức Tường vững chắc bao năm qua. Mọi thứ chắc chắn sẽ tốt”.

Trần Lập là ca sĩ, nhạc sĩ sáng tác chính của ban nhạc rock Bức Tường. Nhóm ra mắt năm 1994 và tan rã vào năm 2006. Đây là một trong những nhóm nhạc rock thành công nhất của Việt Nam với nhiều tác phẩm quen thuộc với giới trẻ “Đường đến đỉnh vinh quang”, “Bông hồng thủy tinh”, “Tâm hồn của đá”.

Trước Trần Lập, đã có khá nhiều diễn viên, nghệ sĩ mắc bệnh ung thư, song nhờ phương pháp điều trị tích cực, cũng như nỗ lực bản thân mà vượt qua được căn bệnh hiểm nghèo. Đó là trường hợp diễn viên hài Anh Vũ bị phát hiện ung thư đại tràng đã di căn từ năm 2000. Sau khi cắt khối u trải qua 6 đợt điều trị bằng hóa trị, sức khỏe của Anh Vũ đã ổn định. Hiện tại, dù không còn bị đe dọa tính mạng, nhưng nam diễn viên vẫn duy trì chế độ ăn uống đặc biệt, kết hợp tập yoga hàng ngày để giữ gìn sức khỏe.

Trường hợp diễn viên “Những đứa con biệt động Sài Gòn” Kim Phượng cũng phát hiện bị ung thư vú khi mới ngoài 20 tuổi. Năm 2006, cô dừng mọi hoạt động nghệ thuật, giấu người thân, lặng lẽ sang Mỹ chữa bệnh. Hiện tại, sức khỏe của “bà trùm Phượng Đê” khá ổn định, nhưng cứ 6 tháng một lần, cô vẫn phải tới bệnh viện để kiểm tra.

Trong làng sao quốc tế, cũng có không ít người nổi tiếng đã chiến thắng được căn bệnh ung thư quái ác. Cựu vận động viên đua xe đạp chuyên nghiệp vận động viên đua xe đạp chuyên nghiệp Lance Armstrong là một trong những tấm gương vượt qua bệnh tật để cống hiến cho thể thao.

Năm 1996, khi đang là cua rơ số 1 thế giới và giành được các chiến thắng ấn tượng tại giải Tour Du Pont và Fleche Wallone đồng thời là thành viên của đội tuyển Mỹ tham gia Atlanta 1996, thì những cơn đau bắt đầu hành hạ đã buộc Armstrong phải rời khỏi yên xe. Các chẩn đoán ban đầu cho thấy căn bệnh ung thư tinh hoàn đã di căn lên đến phổi và não của Lance.

Vận động viên Lance Armstrong

Nữ ca sĩ người Úc Kylie Minogue cũng đã phát hiện mình mắc căn bệnh ung thư vú năm 2005, khi cô đang thực hiện chương trình biểu diễn dài ngày. Thậm chí, Kylie đã tự cạo trọc đầu trước ca phẫu thuật phức tạp và hóa trị liệu, bởi không thích tóc rụng từ từ.

Ca sĩ Kylie Minogue

Anh Anh

Bạn đang đọc nội dung bài viết Kháng Nguyên Ung Thư Ca 19 / 2023 trên website Growcaohonthongminhhon.com. Hy vọng một phần nào đó những thông tin mà chúng tôi đã cung cấp là rất hữu ích với bạn. Nếu nội dung bài viết hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!