Top 18 # Xem Nhiều Nhất Cách Trị Ghẻ Nước / 2023 Mới Nhất 11/2022 # Top Like | Growcaohonthongminhhon.com

Ghẻ Nước Là Bệnh Gì? Hướng Dẫn Cách Chữa Ghẻ Nước / 2023

Ghẻ nước còn được gọi với cái tên khác là bệnh ghẻ ngứa có tên khoa học là Sracaptes scabiei, con ghẻ nước có kích thước nhỏ khoảng 0,2 – 0,4mm, và chắc chắn bạn không thể nhìn thấy bằng mắt thường.

Bệnh ghẻ nước là gì?

Để tìm hiểu bệnh ghẻ nước l à bệnh gì, làm thế nào để điều trị ghẻ nước hiệu quả chúng ta cùng tìm hiểu ngay sau đây.

Ghẻ nước là một trong những bệnh ngoài da thường gặp, nó sẽ nổi mụn nước ở nhiều vị trí như lòng bàn tay, kẽ ngón tay, ngấn cổ tay, mông, hai bắp đùi chân, bộ phận sinh dục…

Ghẻ nước là bệnh rất dễ lây lan từ người này sang người khác do việc người bệnh sử dụng chung chăn màn, quần áo, khăn mặt.

Khi bị ghẻ nước, người bệnh sẽ có cách triệu chứng như ngứa nhiều về đêm, càng gãi càng ngứa, có nhiều mụn nước trông rất sợ và khó chịu

Bệnh phát triển có thể phát tán vào mùa đông, ảnh hưởng tới cuộc sống và sinh hoạt hàng ngày của người bệnh, do mùa đông người bị bệnh thường không vệ sinh tắm rửa sạch sẽ hàng ngày.

Bệnh ghẻ nước do ký sinh trùng cái ghẻ gây nên và hay gặp vào mùa hè, do lượng ẩm cao vì mưa nhiều, vệ sinh không sạch sẽ, do nguồn nước không được sạch sẽ.

Người bệnh bị ngứa sẽ gãi nhiều và rất dễ gây sang thương, nhiễm khuẩn và có thể gây biến chứng viêm cầu thận. Chính vì vậy, bạn nên đi khám ở cơ sở y tế khám da liễu ở Hà Nội để được khám và chẩn đoán chính xác và đưa ra phương pháp điều trị sớm, tránh những biến chứng có thể xảy ra.

Hướng dẫn điều trị bệnh ghẻ nước

Để có phương pháp và loại thuốc chữa bệnh ghẻ nước hiệu quả, các bạn nên tìm đến chuyên khoa tư vấn Da liễu có điều trị bệnh ghẻ nước. Tùy vào triệu chứng, mức độ nặng nhẹ của bệnh trên vùng bị bệnh từ đó các bác sĩ da liễu sẽ chuẩn đoán và kê đơn thuốc chữa bệnh ghẻ nước phù hợp với cơ địa da của mỗi người. Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần chú ý giữ gìn vệ sinh cơ thể sạch sẽ; quần áo, chăn màn phải được giặt và luộc sôi để tránh trở thành nguồn lây nhiễm cho mọi người.

Tại Phòng khám Đông Phương, hướng điều trị bệnh ghẻ nước được dựa trên các yếu tố:

– Thực hiện xét nghiệm, chuẩn đoán chính xác vị trí cái ghẻ tồn tại cũng như hang ổ của ghẻ để tiêu diệt chúng nhanh chóng.

– Đưa ra phác đồ phù hợp với từng bệnh nhân

Muốn đẩy lùi bệnh ghẻ cần trị liệu từ ngoài vào trong vì cái ghẻ ẩn nấp trong lớp hạ bì nên phải dùng sự xâm nhập của thuốc vào đúng vị trí nó ẩn náu thì mới đạt được tác dụng. Hiểu được điều này, các bác sĩ của Phòng khám đa khoa Đông Phương đã dùng nhiệt độ, độ ấm và nồng độ thuốc các loại thuốc thảo dược để xông hơi, trị liệu từ căn nguyên và ngăn ngừa triệu chứng. Thuốc có thành phần thảo dược tự nhiên nên tương đối an toàn cho sức khỏe, cung cấp chất dinh dưỡng nuôi da, giúp da sớm lấy lại sức sống khỏe khoắn như ban đầu, tăng cường dưỡng chất khiến da mau liền sẹo.

Ưu điểm của liệu pháp này là đưa thuốc xâm nhập thông qua con đường mà cái ghẻ đã đào hang trên hạ bì để tiếp cận và diệt chúng nên vừa làm thoát mồ hôi đồng thời giải độc, điều hòa khí huyết vừa giúp diệt trùng, chống ngứa từ đó đưa lại hiệu quả điều trị toàn diện. Sau trị liệu, da trở lại như bình thường như chưa hề có dấu tích của bệnh từ trước đó, nguy cơ ghẻ nước tái phát cũng được ngăn chặn.

Bên cạnh đó có rất nhiều cách trị ghẻ nước cả với đông y và tây y, hoặc có thể kết hợp đông tây y để chữa khỏi bệnh nhanh chóng ( lưu ý những phương pháp này chỉ mang tính chất tham khảo để đạt được hiệu quả bạn nên được bác sĩ tư vấn)

Điều trị ghẻ nước bằng đông y: Có thể dùng lá cây ba gạc, dùng lá đào đun nước tắm, nhựa cây máu chó bôi tại chỗ, tắm nước nóng có pha thêm chút muối…

Bên cạnh các thuốc dùng tại chỗ, tùy vào tình trạng bệnh có thể dùng thêm thuốc toàn thân như kháng sinh histamin, bổ sung vitamin B, C

Trường hợp này của bạn có thể dùng các thuốc bôi đặc hiệu như:

Diethylphatalate hay còn được gọi với cái tên thông dụng là DEP, là thuốc hay được sử dùng nhất hiện nay với giá thành rẻ, ít độc tính, tuy nhiên hạn chế của nó là không được dùng để bôi lên bộ phận sinh dục khi bị bệnh

Gama benzene hydrochoride 1% (Lindana): thuốc này có tác dụng trị các bệnh nhiễm ngoài da

Permethrine 5% (Elimite): thuốc này hoàn toàn có thể bôi vào bộ phận sinh dục nếu bạn bị ghẻ nước ở bộ phận sinh dục

Benzoate de benzyl 25% (Ascabiol): có tác dụng hiệu quả khi bị ở khu vực da đầu

Cần lưu ý khi bôi thuốc chữa bệnh ghẻ nước:

Chỉ bôi lên phần bị bệnh ghẻ, không bôi lên mắt, và những chỗ không bị

Bôi sau khi đã tắm, lau khô người và thay quần áo mới. Có thể dùng 1 lần/ngày trước khi tắm xong vào buổi tối, hoặc 2-3 lần/ngày tùy theo hướng dẫn của bác sĩ của bác sỹ.

Bôi liên tục cho đến khi khỏi bệnh, sau khi khỏi có thể bôi tiếp thêm 1 thời gian ngắn để đề phòng bệnh ghẻ nước tái phát

Bạn cần dùng thêm những thuốc như: lvermetin, có tác dụng gây bất động và đào thải ấu trùng qua đường huyết

Thuốc kháng histamin, và các vitamin B, C dùng theo bác sỹ hướng dẫn

Bạn nên chú ý giữ gìn vệ sinh thân thể; quần áo, chăn màn phải được giặt và luộc sôi để tránh lây lan cho mọi người..

Mọi thắc mắc, các bạn vui lòng liên hệ với bác sĩ tư vấn thông qua khung CHAT xuất hiện trên website hoặc qua holtine 0961.888.497 để được giải đáp cụ thể.

Triệu Chứng Và Cách Điều Trị Bệnh Ghẻ Nước / 2023

 Trước đây, bệnh ghẻ nước khá phổ biến do sử dụng nguồn nước không đảm bảo, chưa có ý thức giữ vệ sinh thân thể. Thực tế hiện nay vẫn còn rất nhiều người nghĩ rằng bệnh ghẻ nước đã được diệt từ lâu, nhất là ở các thành phố lớn nhưng bệnh ghẻ nước vẫn còn tồn tại và gây cho người bệnh không ít phiền toái.

Bệnh ghẻ nước và triệu chứng thường gặp khi bị ghẻ

 Ghẻ nước là bệnh ghẻ do loại ký sinh trùng ghẻ gây ra các mụn nước li ti trên da. Ký sinh trùng ghẻ có thể dài 0.3 – 0.5mm, có màu trắng bẩn, 4 chân, 2 chân trước có kèm theo các ống giác để hút máu vật chủ, 2 chân sau có các sợi lông dài có thể di động.

 Gây ra bệnh ghẻ nước ở người thường là cái ghẻ do chúng tấn công, xâm nhập và đào hang dưới da để đẻ trứng. Chu kỳ của cái ghẻ thường hơn 20 ngày để trưởng thành, sau 3 tháng có thể đẻ 150 triệu con.

Con cái ghẻ gây bệnh ghẻ nước ở kẽ ngón tay, ngón chân,…

 Bệnh ghẻ thường xuất hiện tại nơi có dân cư đông đúc, chật chội, điều kiện vệ sinh kém, trường học,…

 Khi bị ghẻ nước, người bệnh thường phải trải qua các giai đoạn sau:

  Giai đoạn đầu: Trong 1 tuần đầu khi cái ghẻ xâm nhập vào lớp biểu bì da, người bệnh không thể phát hiện, sau đó sẽ có cảm giác ngứa dưới da, đặc biệt là vào ban đêm, thấy buồn dưới da do ký sinh trùng di chuyển và đào hang.

  Giai đoạn sau: Lúc này, các tổn thương trên da bắt đầu xuất hiện, dưới da có các đường ngoằn ngoèo hình chữ chi, màu trắng xám dài khoảng vài mm, đầu đường hang là mụn nước li ti, nơi trú ẩn của con cái ghẻ.

 Ngoài triệu chứng ngoài da, người bệnh còn luôn có cảm giác ngứa dữ dội, khi đưa tay gãi sẽ gây trầy trợt da, tiết dịch nước và tạo thành sẹo thẫm màu.

 Các vị trí xuất hiện bệnh ghẻ nước nhiều nhất là kẽ ngón tay, ngón chân, cùi trỏ, quanh rốn,… thậm chí cả ở vùng kín.

 Nếu không điều trị sớm, bệnh ghẻ có thể gây biến chứng nguy hiểm như gây nhiễm khuẩn, viêm da hóa và lâu ngày gây ra bệnh chàm eczema,…

Những cách chữa bệnh ghẻ nước hiệu quả nhất

 Để chẩn đoán bệnh ghẻ nước không khó khăn, chỉ cần soi da bằng kính lúp. Sau khi đã xác định được chính xác mình đang bị ghẻ nước, người bệnh cần tiến hành khều bắt con cái ghẻ, nạo luống ghẻ, mụn nước và áp dụng các cách chữa sau:

  Điều trị bằng thuốc bôi ngoài da sau khi đã vệ sinh da sạch sẽ để giảm tình trạng ngứa, tiêu diệt cái ghẻ và trứng, giúp các nốt mụn nước nhanh chóng khô lại. đóng vảy và hạn chế sẹo thâm sau điều trị.

  Áp dụng các bài thuốc Đông y sử dụng bồ kết, vỏ cây xoan, rễ cây muồng trâu, cây kiến cò,… chữa bệnh ghẻ nước bằng cách bôi ngoài da hoặc dùng để đun nước tắm.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương bệnh gây ra mà bôi thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ

 Ngoài ra, người bệnh trong quá trình điều trị cũng cần lưu ý:

  Chỉ bôi thuốc lên những vùng da bị tổn thương do bệnh gây ra, không bôi lên các niêm mạc khác và tránh vùng mắt.

  Chỉ nên bôi thuốc khi đã vệ sinh sạch sẽ, thay quần áo mới.

  Tránh gãi, kỳ cọ mạnh tay lên vùng da bị bệnh vì có thể gây viêm da, bội nhiễm.

  Nên tổng vệ sinh nơi ở, quần áo, chăn mền,… nên hấp hoặc luộc với nước sôi để loại bỏ hoàn toàn trứng ghẻ.

  Không dùng chung đồ dùng cá nhân với những người trong gia đình tránh lây nhiễm.

  Tùy thuộc vào mức độ tổn thương bệnh gây ra mà bôi thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa da liễu.

 Khi phát hiện bệnh sớm nên đến ngay cơ chuyên khoa thăm khám và kết hợp điều trị cùng những người sống cùng để hạn chế nguy cơ tái phát.

Ngày:

Mách Bạn Cách Trị Ghẻ Nước Ở Tay Chân Triệt Để / 2023

Như chúng ta đã biết, bệnh ghẻ do một loại ký sinh trùng cái ghẻ gây nên. Với những tổn thương ngoài da là các rãnh ghẻ và mụn nước. Thường khu trú ở những vùng da non, như: Kẽ ngón tay và ngón chân, cổ tay, lòng bàn tay, lòng bàn chân,… Những mụn này rất ngứa, khiến bệnh nhân phải cào, gãi, làm cho làn da bị chàm hóa. Càng về đêm thì cơn ngứa càng tăng khiến bệnh nhân không thể ngừng gãi. Càng gãi càng ngứa nên tạo thành vòng luẩn quẩn.

→ Bệnh ghẻ nước có nguy hiểm không?

Ghẻ nước cũng được xem là một trong những bệnh viêm da khá phổ biến. Về mức độ tổn thương của ghẻ nước thì không được xếp vào hàng nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, người bệnh bị ngứa, gãi nhiều rất dễ gây sang thương và nhiễm khuẩn thứ phát. Nguy hiểm hơn, có thể gây biến chứng viêm cầu thận. Vì vậy, việc điều trị ghẻ nước là rất cần thiết.

2/ Mách bạn cách trị ghẻ nước ở tay chân triệt để

Nếu bạn bị nhẹ ( xuất hiện các mụn nước và ngứa, chưa bị chàm hóa thì bạn có thể thực hiện những mẹo dân gian chữa trị ghẻ nước mà chúng tôi gợi ý phía trên. Hoặc dùng tây y bằng cách mua các loại thuốc sau về bôi:

Diethylphatalate (D.E.P ). Đây là loại thuốc được sử dụng phổ biến, giá thành lại rẻ và ít độc tính. Tuy nhiên bạn cần lưu ý, loại thuốc này không dùng để bôi bộ phận sinh dục.

Gâm benzene hydrohoride 1% ( Lindana)

Permethrine 5% ( Elimite)

Benzoate de benzyl 25% ( Ascabiol),..

Lưu ý khi bôi thuốc: Không bôi lên niêm mạc, tránh dây thuốc vào mắt. Chỉ bôi lên vùng da bị thương tổn và chỉ bôi sau khi đã vệ sinh thân thể sạch sẽ và thay quàn áo khác.

Liều dùng: Có thể dùng 1 lần hoặc 2 – 3 lần/ ngày tùy theo chỉ định của dược sĩ ( bạn nhớ hỏi kỹ trước khi mua về). Bôi liên tực đến khi nào khỏi thì có thể bôi tiếp 2 tuần nữa để phòng bệnh tái phát.

Ngoài những loại thuốc bôi tại chỗ, bạn có thể trị ghẻ nước bằng cách dùng thêm những loại thuốc như:

Ivermetin 200/kg/ 1 ngày x 2 ngày ( hoặc hơn)

Thuốc kháng histamine

Vitamin B, C

Tuy nhiên những loại thuốc này cần phải được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.

Một số thông tin quan trọng dành cho người bị ghẻ nước:

Bệnh Ghẻ Nước: Biểu Hiện, Nguyên Nhân Và Cách Điều Trị / 2023

Bệnh ghẻ nước

Ghẻ nước là bệnh ghẻ hình thành nên các mụn nước do ký sinh trùng ghẻ (Sarcoptes scabie hominis) gây ra. Ký sinh trùng ghẻ Sarcoptes scabie hominis (ghẻ cái) dài 0,3 – 0,5mm có màu trắng bẩn, có 4 chân, 2 chân trước có kèm theo các ống giác để hút, hai chân sau có các sợi lông dài có thể di động.

Cái ghẻ này sẽ đào hang ở lớp sừng sau đó đẻ trứng. Chu kỳ hơn 20 ngày ký sinh trùng ghẻ sẽ trưởng thành, sau 3 tháng ký sinh trùng ghẻ cái có thể đẻ 150 triệu con.

Bệnh thường gặp ở những nơi có dân cư đông đúc, chật chội, điều kiện vệ sinh kém.

Ghẻ nước là bệnh ghẻ hình thành nên các mụn nước do ký sinh trùng ghẻ gây ra.

Triệu chứng của bệnh ghẻ nước

Người bị ghẻ nước sẽ trải qua các giai đoạn như sau:

Giai đoạn đầu: Bệnh nhân hầu như không phát hiện được cái ghẻ xâm nhập vào cơ thể cho đến khoảng 1 tuần lây bệnh. Sau đó bệnh nhân sẽ ngứa, ngứa nhiều về ban đêm và ngứa ít hơn vào ban ngày.

Giai đoạn sau: Các tổn thương xuất hiện đầy đủ hơn như xuất hiện những đường hang ngoằn ngoèo, hình chữ chi, màu trắng xám, dài vài mm. Đầu đường hang là mụn nước 1-2mm đây là nơi ký sinh trùng ẩn náu.

Sau đó, do bệnh nhân gãi gây xước da, vết trợt vẩy tiết, sẹo thẫm màu.

Các vị trí thường găọ là kẽ ngón tay, ngấn cổ tay, cùi tay, bờ trước nách, quanh rốn, nếp lằn mông…ở nam giới có thể xuất hiện ở bao quy đầu, ở nữ giới cần chú ý ở núm vú, trẻ em cần chú ỹ đến lòng bàn chân.

Nếu không được điều trị để bệnh kéo dài có thể gây những biến chứng nguy hiểm như ghẻ nhiễm khuẩn (ngoài biểu hiện trên còn xuất hiện mụn mủ), ghẻ viêm da hóa (xuất hiện thêm viêm da đỏ), viêm da lâu sẽ dấn đến eczema và nguy hiểm nhất là ghẻ nhiễm khuẩn có biến chứng viêm cầu thận cấp.

Những cách trị ghẻ nước hiệu quả nhất

Cách chữa ghẻ nước bằng Tây y:

Một số thuốc trị ghẻ nước được dùng để đặc trị bệnh ghẻ là: Diethylphtalate (D.E.P), Gama benzene hydrochoride 1% (Lindana), Permethrine 5% (Elimite), Benzoate de benzyl 25% (Ascabiol),…

Cách trị bệnh ghẻ nước bằng thuốc D.E.P: Đây là loại thuốc không màu, không mùi, sánh không gây kích thích da.

Cách dùng: Bôi lên các tổn thương da 2-3 lần/ngày, bôi trước khi đi ngủ. Lưu ý chỉ bôi lên vết tổn thương, không bôi diện rộng, không bôi lên niêm mạc, không để dính vào mắt.

Thuốc đặc trị ghẻ nước mỡ diêm sinh: Sau khi tắm xong, lau kha rồi bôi thuốc mỡ lên vùng da bị ghẻ, khoảng 24 giờ sau bôi lần thứ hai. Dùng khoảng 10% cho trẻ em và 30% cho người lớn.

Thuốc trị ghẻ nước kem Eurax: Đây là loại thuốc có tác dụng chống ngứa, diệt cái ghẻ, chấy. Liều dùng: bôi ngày 2-3 lần/ngày. Trước khi bôi có thể tắm sạch, chỉ bôi một lớp mỏng. Không dùng cho người bị chảy nước, mẫn cảm. Không nên dùng cho người mang thai, vùng kín như núm vú và trẻ em dưới 30 tháng tuổi.

Thuốc bôi ghẻ nước kem hoặc dung dịch Kwell, chỉ cần bôi 1-2 lần.

Cách điều trị bệnh ghẻ nước khi ghẻ nhiễm khuẩn phải bôi thêm các thuốc màu. Hoặc nếu ghẻ viêm da hóa cần phải điều trị thêm vùng viêm da.

Bên cạnh các thuốc chữa bệnh ghẻ nước trên, bệnh nhân cần dùng thêm các thuốc toàn thân khác như kháng sinh histamin, vitamin B, C…

Cách chữa bệnh ghẻ nước bằng Đông y

Chữa bệnh ghẻ nước với thuốc bôi Đông y:

1. Chuẩn bị: Vỏ trắng cây xoan 50g, quả bồ kết 50g, 100ml dầu vừng (dầu lạc).

Cách làm: Vỏ cây xoan thái lát mỏng, sao giòn. Quả bồ kết bỏ hạt cũng sao giòn. Sau đó tán mịn hai vị thuốc này trộn cùng dầu vừng (dầu lạc) thành cao bôi ngày 1-2 lần lên vết thương ghẻ.

2. Chuẩn bị: Rễ, lá, cành cây kiến cò (20g), rễ cây muồng trâu (20g), rượu trắng 45 độ 100ml.

Các vị thuốc cắt khúc, giã dập, ngâm rượu trong 1 tuần rồi dùng bôi lên chỗ rẻ ngày 2 lần sáng và tối.

3. Chuẩn bị: Hạt máu chó (50g), dầu vừng (100ml) hoặc dầu lạc.

Cách làm: Lấy hạt máu chó giã náy, đun sôi cùng dầu vừng (dầu lạc) trong 15 phút rồi để nguội. Bôi lên chỗ ghẻ ngày 1-2 lần/ngày.

4. Chuẩn bị: Bồ hoàng 25g.

Sao đen bồ hoàng rồi rắc lên chỗ ngứa ngày 1-2 lần cho đến khi vết ghẻ giảm ngứa, không lở loét.

5. Chuẩn bị: Vỏ cây nhãn (120g), lá trầu không 60g, phèn chua 20g.

Vỏ cây nhãn thái mỏng, lá trầu không vò nát rồi cho cùng phen chua vào nồi đun sôi với 400ml nước lấy 100ml. Sau đó, lọc bã cho vào chai, dùng bôi ngày 2 lần sáng và tối.

6. Chuẩn bị: Rau sam 30g, lá xoan (20), lá đào (10g)

Tất cả đem rửa sạch, giã nhuyễn rồi cho vào lọ thủy tinh ngâm cùng 3 chén rượu trắng. Để dung dịch thuốc trong lọ một đêm. Sau đó lấy dung dịch này bôi vào vùng da bị ghẻ mỗi ngày từ 3-4 lần.

7. Chuẩn bị: 30g lá trầu không, 20g lá đào, 10g lá xoan non, 10g rau sam. Tất cả giã nhỏ, vắt lấy nước cốt bôi vào chỗ ghẻ ngày 3-4 lần.

Có thể dùng lá trầu không vắt lấy nước bôi vào chỗ ghẻ.

8. Chuẩn bị : một nắm lá đại bi tươi, lá hồng bì dại

Đem rửa sạch tất cả hai loại lá trên, giã nát, vắt lấy nước cốt đặc bôi.

Chữa ghẻ nước bằng thuốc tắm

Trị ghẻ nước bằng lá đào: Lá đào rửa sạch, đun nước tắm hàng ngày giúp sát khuẩn, diệt ghẻ cái.

Trị ghẻ nước tận gốc với lá đơn tướng quân: Lá đơn tướng quân tươi, rửa sạch, thái nhở, đung sôi với 5 lít nước. Tắm khi nước còn ấm, mỗi ngày một lần, trong 3-5 ngày các mụn ghẻ nước sẽ khô miệng và nhanh khỏi.

Lưu ý:

Chỉ bôi lên vùng da bị thương tổn, không bôi lên niêm mạc và tránh bôi vào mắt.

Chỉ nên bôi sau khi đã vệ sinh sạch sẽ, thay quần áo mới.

Tránh kỳ cọ, cào gãi khi ngứa vì có thể gây viêm da, bội nhiễm.

Vệ sinh sạch sẽ các đồ dùng sinh hoạt như giặt là, hấp sấy quần áo, chăn màn, …

Không dùng chung các vật dụng này để tránh lây nhiễm cho người thân.

Tùy mức độ, tính chất tổn thương mà cần bôi thuốc, uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa da liễu, nhất là trường hợp có thai, trẻ em dưới 2 tuổi.

Phát hiện và điều trị sớm, đủ thời gian ngay khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

Điều trị cùng lúc cả người bệnh và những người sống cùng.

Bệnh ghẻ nước có thế xuất hiện ở bất kỳ địa phương nào kể cả thành thị vì thế không nên chủ quan để bệnh kéo dài.