【#1】Mổ Ung Thư Vú: Nên Phẫu Thuật Cắt Bỏ Tuyến Vú Hay Khối U?

➡ Làm rõ hai khái niệm phẫu thuật núi đôi

– Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú: Đây là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ 1 hoặc cả 2 bên núi đôi. Khi sử dụng phương pháp này các bác sĩ sẽ loại bỏ tất cả các mô vú và hạch bạch huyết lân cận.

– Phẫu thuật cắt bỏ khối u: Đây là kỹ thuật mổ chỉ loại bỏ các khối u và một phần mô vú xung quanh. Thế nên, chị em vẫn có thể bảo toàn bộ ngực của mình.

Có lẽ phải lựa chọn giữa hai phương pháp này là quyết định rất khó khăn. Bởi phẫu thuật bảo toàn vú có thể giúp chị em giữ lại “vũ khí” trời ban. Còn phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú lại khiến người bệnh an tâm vì mầm bệnh đã được “xóa sổ” hoàn toàn.

➡ So sánh về tỉ lệ sống ở hai phương pháp mổ ung thư vú

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng:

– Người phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú và cắt bỏ khối u có kết hợp xạ trị. Tỉ lệ sống sau 10 năm của của họ là như nhau.

– Tỉ lệ ung thư vú đã di căn xa cũng không khác nhau giữa hai phương pháp.

– Tỉ lệ tái phát tại chỗ của phương pháp cắt bỏ khối u cao hơn so với phương pháp mổ cắt bỏ tuyến vú.

Chung quy lại, hiệu quả mang lại của cả hai phương pháp là tương đương nhau.

2. Ưu nhược điểm của từng phương pháp

💡 Ưu, nhược điểm của phẫu thuật cắt bỏ khối u

Theo các chuyên gia, phẫu thuật cắt bỏ khối u có ưu thế là cho kết quả thẩm mỹ tốt. Phụ nữ sẽ không tự ti sau phẫu thuật, thời gian phục hồi nhanh. Đặc biệt, chị em không phải trải qua phẫu thuật tái tạo vú hay đẹp vật phẩm giả trang.

Ưu điểm là thế nhưng phương pháp này cũng vướng phải một số nhược điểm. Đó là sau phẫu thuật, bệnh nhân phải xạ trị để cải thiện tỉ lệ sống. Đồng thời, ngăn ngừa nguy cơ tái phát về sau. Tuy nhiên, xạ trị là một quá trình lâu dài và có thể gây ra tác dụng phụ.

Thêm nữa, phẫu thuật bảo toàn núi đôi cũng không thể cắt bỏ hết toàn bộ khối u. Do đó, tế bào ung thư có thể còn sót lại nên tỉ lệ phát bệnh rất cao. Nếu điều này xảy ra người bệnh có thể sẽ phải cắt bỏ cả vú.

💡 Ưu, nhược điểm của cắt bỏ tuyến vú

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú giúp người bệnh an tâm hơn. Bởi các tế bào ung thư đã được loại bỏ hoàn toàn. Hơn nữa, người bệnh cũng không cần tham gia xạ trị nhiều lần sau phẫu thuật. Thế nhưng, phương pháp này cần rất nhiều thời gian để phục hồi.Thậm chí, để lại nhiều tác dụng phụ như đau mạn tính.

Ngoài ra, loại bỏ một bên vú hay cả hai bên chính là nỗi sợ lớn nhất của phụ nữ. Họ sẽ có cảm giác tự ti, mặc cảm với diện mạo mới. Dù có trải qua phẫu thuật tái tạo vú hay sử dụng các sản phẩm hỗ trợ thì nỗi đau rất khó nguôi ngoai.

3. Lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố

Trên thực tế, lựa chọn phương pháp mổ ung thư vú nào còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chẳng hạn như giai đoạn bệnh, tuổi tác, sức khỏe, mong muốn của bệnh nhân…

Bởi nhiều bệnh nhân vướng phải “án tử” ung thư vú khi tuổi đã cao. Lúc này bác sĩ quyết định điều trị hóa chất để thu nhỏ khối u trước. Sau đó mới xem xét khả năng phẫu thuật.

【#2】Tìm Hiểu Về Dịch Vụ Xạ Trị Trong Mổ Ung Thư Vú

Lạc nội mạc (LNM) trong cơ tử cung (adenomyosis) là tình trạng mô nội mạc tử cung, bình thường lót m t trong của tử cung, lại hiện diện bê n trong và phát triển ở lớp cơ của thành tử cung. gây triệu chứng đau bụng kéo dài, ảnh hường đến sinh hoạt cũng như trong công việc. Có nhiều phương pháp điều trị lạc nội mạc như: Dùng thuốc, phẫu thuật, nút động mạch tử cung. Mỗi phương pháp có những ưu nhược diểm riêng. Nút động mạch tử cung trong điều trị lạc nội mạc trong cơ tử cung có các ưu điểm như thủ thuật tương đối an toàn, thời gian l àm thủ thuật và n m viện ngắn, không ảnh hưởng đến sức lao động sản xuất của người bệnh sau này, không để lại sẹ o, cũng như các biến chứng sau mổ …d c biệt 871 người bệnh có thể mang thai lại do bảo tồn được tử cung. Nút động mạch tử cung là phương pháp luồn ống thông qua động mạch đùi vào động mạch chậu trong và vào động mạch tử cung để bơm chất gây tắc mạch vĩnh viễ n như các hạt nhựa PVA ….

I. ĐẠI CƯƠNG

Lạc nội mạc (LNM) trong cơ tử cung(adenomyosis) là tình trạng mô nội mạc

tử cung, bình thường lót m t trong của tử cung, lại hiện diện bê n trong và phát

triển ở lớp cơ của thành tử cung. gây triệu chứng đau bụng kéo dài, ảnh hường

đến sinh hoạt cũng như trong công việc. Có nhiều phương pháp điều trị lạc nội

mạc như: Dùng thuốc, phẫu thuật, nút động mạch tử cung. Mỗi phương pháp có

những ưu nhược diểm riêng. Nút động mạch tử cung trong điều trị lạc nội mạc

trong cơ tử cung có các ưu điểm như thủ thuật tương đối an toàn, thời gian l àm

thủ thuật và n m viện ngắn, không ảnh hưởng đến sức lao động sản xuất của

người bệnh sau này, không để lại sẹ o, cũng như các biến chứng sau mổ …d c biệt 871

người bệnh có thể mang thai lại do bảo tồn được tử cung. Nút động mạch tử cung

là phương pháp luồn ống thông qua động mạch đùi vào động mạch chậu trong và

vào động mạch tử cung để bơm chất gây tắc mạch vĩnh viễ n như các hạt nhựa

PVA ….

II. CHỈ ĐỊNH

VÀ CH NG CHỈ ĐỊNH

1. Chỉ định

– Trong những trường hợp lạc nội mạc tử cung kéo dài, gây đau bụng và

rong kinh, điệu trị giảm đau và nội tiết tố không hiệu quả và không có chỉ

định điều trị ngoại khoa.

– Lạc nội mạc trong cơ tử cung ở những người có nhu cầu bảo tồn tử cung để

sinh con hay nâng cao chất lượng cuộc sống.

– Người bệnh lạc nội mạc trong cơ tử cung với các xét nghiệm công thức

máu, chức năng đông máu, chức năng gan thận và tế bào âm đạo bình

thường.

2. Chống chỉ định

– Giống như chống chỉ định chung của chụp mạch máu: Đang có bệnh nhiễm

trùng; suy gan, suy thận n ng; mắc các bệnh ưa chảy máu; đái tháo đường;

có tiền sử dị ứng với các chế phẩm có iốt; có tiền sử hen phế quản …

– Không đang mang thai, viêm nhiễm phần phụ và nghi ngờ bệnh ác tính tử

cung, cổ tử cung.

III. CHUẨN BỊ

1. Người th ực hiện

– Bác sỹ chuyên khoa điện quang can thiệp

– Bác sỹ phụ

– Kỹ thuật viên điện quang

– Điều dưỡng

– Bác sỹ, kỹ thuật viên gây mê (nếu người bệnhkhông thể hợp tác)

2. Phương tiện

– Máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA)

– Máy bơm điện chuyên dụng

– Phim, máy in phim, hệ thống lưu trữ hình ảnh

– Bộ áo chì, tạp dề, che chắn tia X

872

3. Thuốc

– Thuốc gây tê tại chỗ

– Thuốc gây mê toàn thân (nếu có chỉ định gây mê)

– Thuốc chống đông

– Thuốc trung hòa thuốc chống đông

– Thuốc đối quang I -ốt tan trong nước

– Dung dịch sát khuẩn da, niêm mạc

4. Vật tư y t th ng thường

– Bơm tiêm 1; 3; 5; 10ml

– Bơm tiêm dành cho máy bơm điện

– Nước cất ho c nước muối sinh lý

– Găng tay, áo, mũ , khẩu trang phẫu thuật

– Bộ dụng cụ can thiệp vô trùng: dao, kéo, kẹp, 4 bát kim loại, khay quả đậu,

khay đựng dụng cụ

– Bông, gạc, băng dính phẫu thuật.

– Hộp thuốc và dụng cụ cấp cứu tai biến thuốc đối quang.

5. Vật tư y t đặc biệt

– Kim chọc mạch

– Bộ ống vào lòng mạch 5 -6F

– Dây dẫn tiêu chuẩn 0.035inch

– Ống thông chụp mạch 4 -5F

– Vi ống thông 2 -3F

– Vi dây dẫn 0.014 -0.018inch

– Ống thông dẫn đường 6F

– Bộ dây nối chữ Y.

6. Vật liệu g y tắc mạch

– Xốp sinh học (xốp cầm máu)

– Hạt n hựa tổng hợp (PVA)

– Keo sinh học (Histoacryl, Onyx…)

– Vòng xoắn kim loại các cỡ (coils)

7. Người bệnh

– Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phổi hợp với thầy thuốc.

– Cần nhịn ăn, uống trước 6giờ. Có thể uống không quá 50ml nước. 873

– Tại phòng can thiệp: người bệnh n m ngửa, lắp máy theo dõi nhịp thở,

mạch, huyết áp, điện tâm đồ, SpO2. Sát trùng da sau đó phủ khăn phủ vô

khuẩn có lỗ.

– Người bệnh quá kích thích, không n m yên: cần cho thuốc an thần…

8. Phi u xét nghiệm

– Hồ sơ bệnh án điều trị nội trú

– Có phiếu chỉ định thực hiện thủ thuật đã được thông qua

– Phim ảnh chụp X quang, CLVT, CHT (nếu có).

I

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Quy trình

– Kỹ thuật này được làm tại các bệnh viện, người bệnh chỉ cần n m lại tại

bệnh viện sau 1 – 2 ngày sau làm thủ thuật.

– Người bệnh được nhập viện ngày hôm trước khi làm thủ thuật, được giải

thích kỹ về thủ thuật để an tâm điều trị.

– Trước khi làm thủ thuật người bệnh cần được đ t ống thông bàng quang và

đi đại tiện.

– Điều dưỡng cho người bệnh lên bàn, đ t đường tru yền tĩnh mạch, đ t điện

tim và máy theo dõi chức năng sống còn, che bộ phận sinh dục sát trùng

rộng vùng bẹn hai bên.

– Bác sỹ và người phụ m c áo chì, đeo cổ chì, rửa tay, m c áo đi găng.

– Chải ga, săng vô trùng lên người bệnh.

– Gây tê vùng động mạch đùi chun g ở dưới nếp bẹn 1cm.

– Rạch da.

– Chọc động mạch b ng kim luồn.

– Đưa dây dẫn và ống đ t động mạch vào động mạch đùi.

– Luồn ống thông vào đọng mạch tử cung và chụp kiểm tra, khi đạt yêu cầu

thì tiến hành bơm PVA trộn với thuốc đối quang đến khi tắc hoàn toàn

vùng mạch cấp máu cho u thì dừng lại. Chụp kiểm tra lại.

– Rút ống thông, luồn vào động mạc tử cung bên đối diện và làm tương tự

như trên.

– Rút ống thông chụp mạch và ống vào lòng mạch, băng ép vùng chọc.

Người bệnh n m bất động khoảng 6 – 8 giờ sau thì c ó thẻ tháo băng ép.

– Sau nút mạch nên dùng kháng sinh cho người bệnh để tránh nhiễm trùng.

2. Theo dõi

– Khi tiến hành thủ thuật: theo dõi mạch, huyết áp, 874

– Sau khi tiến hành thủ thuật: theo dõi mạch, huyết áp, trí giác, mức độ đau

và cho thuốc giảm đau.

– Kiểm tra

– Siêu âm sau 3-6 -12 -24 tháng

– Có thể chụp cộng hưởng từ sau 6 tháng.

V. NHẬN Đ ỊNH KẾT QUẢ

Tắc hoàn toàn khối u tăng sinh mạch hay bán phần tùy theo tình trạng

bệnh, không làm mất các nhánh động mạch 1/3 trên âm đạo cũng như

động mạch âm đao.

VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

– Hầu như không có tai biến nghiêm trọng xảy ra.

– Có thể có biến chứng giống như các chụp mạch khác: Chảy máu, máu tụ

vùng chọc, nhưng rất ít xảy ra.

– Hiếm xảy ra hoại tử UCTTC bị nhiễm trùng.

– Người bệnh có thể bị đau vùng bụng dưới sau vài giờ làm thủ thu ật do tắc

mạch, hoại tử vô khuẩn khối u.

– Xa không thấy có.

【#3】Kỹ Thuật Chữa “tăng Tiết Mồ Hôi Vùng Nách” Của Bệnh Viện Da Liễu Trung Ương: Một Lần, Không Cần Phẫu Thuật

Mới đây, báo Sức khỏe và Đời sống đăng tải một bài viết cho biết, Bệnh viện Da liễu Trung ương đang sử dụng một công nghệ mới để chữa hôi nách một lần dứt điểm, không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, bài viết không nói rõ đây là công nghệ gì, dựa trên nguyên lý gì để chữa hôi nách mà “chỉ một lần, không cần phẫu thuật”, chi phí như thế nào… Phóng viên VnReview đã đến phỏng vấn TS. Phạm Cao Kiêm, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng của Bệnh viện Da liễu Trung ương để tìm hiểu những băn khoăn này.

Sơ lược về phương pháp miraDry

Theo TS Phạm Cao Kiêm, phương pháp mà Bệnh viện Da liệu Trung ương đang áp dụng có tên gọi là miraDry, do Miramar Labs (Mỹ) phát triển. Máy MiraDry là thiết bị đầu tiên được tổ chức FDA (Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ) chứng nhận có thể ngăn chặn tiết mồ hôi, không gây tăng tiết mồ hôi bù trừ (năm 2011) và loại bỏ vùng lông nách, tạo độ trắng cho vùng da dưới cánh tay (năm 2021). Phương pháp này cũng đạt được chứng nhận an toàn, có hiệu quả lâu dài của Bộ Y tế Hàn Quốc, Canada năm 2012, và CE (Châu Âu) năm 2014.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Mỹ phẩm và Trị liệu năm 2013 cho thấy miraDry đạt hiệu quả tốt tới 83,3% trong lần điều trị đầu tiên, và 93,8% trong lần thứ 2 điều trị, nghiên cứu thực hiện trên 11 bệnh nhân Châu Á và đánh giá tình hình sau 7 tháng. Tháng 4/2012, Đại học British Columbia cũng công bố phương pháp miraDry giảm mồ hôi dưới cánh tay cho hơn 90% bệnh nhân. Người bệnh nhân đánh giá sự hài lòng với phương pháp điều trị này ở mức 90%. Năm 2013, T.S Carolyn Jacob, viện da liễu Chicago cũng đánh giá phương pháp MiraDry an toàn và hiệu quả khi điều trị thành công cho hơn 6000 bệnh nhân.

Bệnh nhân đang được điều trị bằng máy MiraDry

Trong những năm qua, phương pháp miraDry đã có mặt ở trên 50 quốc gia. Tại Việt Nam, miraDry đã được một số cơ sở y tế, trung tâm thẩm mỹ ứng dụng từ năm 2014, và tới tháng 10/2017 được chuyển giao cho bệnh viện Da liễu Trung ương đưa vào điều trị. Dù ứng dụng sau nhưng bệnh viện Da liễu Trung ương hiện là tuyến đầu ngành chữa trị các bệnh về da và là địa chỉ tin cậy để các bệnh nhân mắc phải bệnh hôi nách tìm đến.

Điều trị một lần, không cần phẫu thuật

Như đã đề cập, phương pháp miraDry có thể đạt hiệu quả tới 90% sau lần điều trị đầu tiên, hơn hẳn các phương pháp phẫu thuật chỉ đem lại tỷ lệ khỏi bệnh khoảng 60-70%. Phương pháp này có ưu điểm là không cần phẫu thuật, không để lại sẹo, thời gian điều trị nhanh, gần như không cần nghỉ dưỡng do chỉ gặp những biến chứng nhẹ. Ngoài ra người bệnh có thể điều trị lại 2-3 lần để đạt hiệu quả cao hơn. Nhưng theo TS. Phạm Cao Kiêm, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, BV Da liễu Trung ương, mồ hôi là sinh lý của cơ thể, do vậy không nên và không thể tiêu diệt vĩnh viễn những tuyến này bởi làm vậy có thể dễ mắc các bệnh lý về khô da như viêm da, nứt nẻ, các bệnh nhiễm khuẩn…

Ngoài ra cũng như với bất kỳ các phương pháp điều trị khác, kết quả sau khi áp dụng miraDry sẽ khác nhau tùy thuộc vào cơ địa của từng người và không phải ai cũng có đáp ứng tốt với phương pháp này. Có một số trường hợp mồ hôi vẫn bị ra trở lại. Đôi khi giảm tiết mồ hôi một chỗ nhưng rất có thể các tuyến mồ hôi còn lại sẽ tăng sản xuất để “bù” ngược trở lại cho những tuyến đã bị phá hủy. Do vậy, người bệnh cũng nên cân nhắc kỹ lưỡng trước khi lựa chọn bất kỳ phương pháp tác động nào đối với tình trạng bệnh của mình.

TS. Phạm Cao Kiêm, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, BV Da liễu Trung ương

Về cơ bản, một lần điều trị bằng công nghệ MiraDry diễn ra trong khoảng 60-75 phút. Người bệnh sau khi được khám và tư vấn thì sẽ được làm sạch vùng nách (bằng cồn Isopropyl 70 độ), đánh dấu vùng điều trị bằng miếng mẫu đo. Sau đó, tiêm gây tê cục bộ bằng cách bơm 0,4cc thuốc (thường là Lidocaine và Epinephrine) tại các điểm định vị (khoảng 20 điểm mỗi nách, tùy thuộc vào kích thước vùng định vị), bôi một lớp mỏng gel bôi trơn gốc nước hoặc thạch KY để tăng hiệu quả hút chân không của máy miraDry.

Đánh dấu và tiêm thuốc tê trước khi chạy máy MiraDry

Nguyên lý của máy miraDry là sử dụng năng lượng vi sóng (microwave) với nhiệt độ lên tới 70 độ C, để tiêu hủy hoàn toàn tuyến mồ hôi và tuyến hôi dưới da. Trong khi đó, phần bề mặt phía trên vẫn được làm lạnh giúp bệnh nhân có cảm giác thoải mái, dễ chịu. Ngoài ra, nguồn năng lượng vi sóng còn loại bỏ những vết thâm, hỗ trợ điều trị viêm nang lông và tạo hiệu ứng kích thích chuỗi collagen phát triển, giúp vùng da dưới cánh tay sạch sẽ và trắng sáng.

Mỗi chu trình điều trị bằng máy miraDry gồm 3 pha: hút chân không (khoảng 1 giây), phát năng lượng kèm theo làm mát (khoảng 3 giây cho mỗi nhịp phát, tổng thời gian phát từ 12-21 giây) và làm lạnh (20 giây). Máy có thể phát 5 mức năng lượng tùy theo vị trí và phác đồ điều trị của người bệnh.

Sau quá trình điều trị này, bệnh nhận có thể cảm nhận được các tác dụng phụ như đau, sưng nề (trong 1-2 tuần), bầm tím tại các điểm tiêm (vài ngày), thay đổi cảm giác tại và lân cận vùng điều trị (1-3 tháng). Do đó lời khuyên là bệnh nhân không nên hoạt động mạnh trong vài ngày đầu sau điều trị, cần giữ vùng điều trị khô, sạch, có thể chườm đá và dùng Ibuprofen để giảm đau.

Máy sẽ chạy theo phác đồ điều trị hiển thị trên màn hình

TS. Phạm Cao Kiêm cho biết dù mang lại hiệu quả cao, ít biến chứng nhưng phương pháp MiraDry lại có nhược điểm là chi phí điều trị cao. Cụ thể, tổng chi phí cho một lần điều trị rơi vào khoảng 35 triệu đồng, đắt gấp 4-5 lần so với chi phí phẫu thuật. Thiết bị bioTip, được gắn vào máy MiraDry, chiếm phần lớn chi phí điều trị. Đầu điều trị này sẽ truyền năng lượng vi sóng, có tấm làm lạnh và cảm biến nhiệt để bảo vệ da và kiểm soát nhiệt độ da, đồng thời hút chân không kéo da tách khỏi các cấu trúc bên trong.

bioTip được kích hoạt cho 3 giờ điều trị ngay sau khi gắn, đủ cho 1 ca điều trị toàn bộ của 1 bệnh nhân. Đây là vật tư tiêu hao do chỉ sử dụng trong một lần điều trị duy nhất và không thể tái sử dụng.

Theo các chuyên gia, công nghệ miraDry chỉ được điều trị cho người lớn trên 18 tuổi, và không được chỉ định để điều trị tăng tiết mồ hôi ở những vùng khác trên cơ thể như lòng bàn tay, chân, đầu, mặt, trán, lưng… Phương pháp này cũng bị chống chỉ định cho các bệnh nhân đang hoặc từng sử dụng máy điều hòa nhịp tim hoặc các cấy ghép điện tử khác, bệnh nhân gặp vấn đề với việc tiêm tê cục bộ. Do vậy ngoài miraDry, việc giữ vệ sinh bằng cách tắm hằng ngày với nước sạch và các loại xà phòng, sữa tắm thông thường, cộng với lăn khử mùi ngăn tiết mồ hôi vùng nách cũng là một biện pháp ngăn mùi và mồ hôi khá hiệu quả mà người bệnh có thể áp dụng.

G.L ( http://vnreview.vn)

【#4】Tôi Đang Mang Song Thai Tuần 24 (Ivf Tại Khoa Hiếm Muộn Hùng Vương), Hôm 8/3/2018 Tôi Có Đi Khám Thai Định Kỳ Tại Phòng Khám Chuyên Gia Bv Hùng Vương.tôi Sinh Năm 1983, 2021 Tôi Lập Gia Đình, Khoảng 2 Tháng Sau Tôi Có Thai Nhưng Khoảng 2 Tuần Thì Thai Lưu, Phải Đi Hút Thai Tại Bv Từ Dũ, Sau Đó Vợ Chồng Tôi Thả Mãi Mà Vẫn Không Có Thai Lại .sau Đó, Tháng 10/2018, Vợ Chồng Tôi Quyết Định Làm Ivf Tại Khoa Hiếm Muộn Bv Hùng Vương, Và Tôi Hạnh Phúc Khi Mang Song Thai.từ Lúc Mang Thai Cho Đến Tuần Thứ 20, Tôi Vẫn Đi Khám Định Kỳ Tại Khoa Hiếm Muộn Bv Hùng Vương Và Các Bác Sỹ Tại Đây Vẫn Cho Tôi Sử Dụng Thuốc Progesterone 400Mg Đặt Hậu Môn (1 Viên/ Ngày) Để Dọa Sẩynhiên, Từ Sau Tết Nguyên Đán Thì Khoa Hiếm Muộn Không Khám Thai Nữa Mà Chuyển Xuống Khu A Và Bngày 8/3/2018, Tôi Đi Khám Định Kỳ Tại Phòng Khám Chuyên Gia Bv Hùng Vương, Nhưng Bác Sỹ Lại Không Cho Tôi Sử Dụng Tiếp Progesterone 400Mg Nữatôi Rất Lo Lắng, Nhờ Bác Sỹ Tư Vấncảm Ơn

/Chào chị,

Hiện tại theo quy định Bệnh viện và giảm tải cho khoa Hiếm Muộn

BV Hùng Vương nên các thai phụ sau 12 tuần sẽ được chuyển xuống

khoa khám thai tại bệnh viện để thăm khám. Chị hiện mang song thai

# 20 tuần , hiện thai ổn định nên các bác sĩ không cần kê thêm toa

tuân thủ thời gian khám và toa thuốc bác sĩ kê. Nêu có thắc mắc chị

Thân ái.

BS Trần Thị Thanh Thúy- Hiếm muộn

Bài viết khác

  • chào bác sĩ. bác sĩ cho e hỏi, thai e 28 tuần, bác sĩ siêu âm bảo là ruột thai nhi có khối echo dày, e có nên đi chọc ối hay làm xét nghiệm gi k ạh? trước đó e đã làm nipt kết quả tốt hết ạh. con e có làm sao k ạh? (06-04-2021)
  • Em chào bác sĩ Em mới thăm khám ngày 24/3, phòng khám thai hẹn em 24/4 tái khám, phòng số 8 hẹn 7/4 tái khám xét nghiệm tdtk máu đói và máu sau ăn. Vậy cho em hỏi là 7/4 e đến thẳng phòng số 8 xét nghiệm thôi hay phải theo trình tự bốc số khám thai (làm đầy đủ xét nghiệm nước tiểu, siu âm…) ạ (05-04-2021)
  • Cho e hỏi tiểu đường thai kì canxi corbiere có dùng được hk. Nếu không dùng được thì loại nào tốt cho người tiểu đường thai kì (05-04-2021)
  • Dạ cho em hỏi!Em có BHYT của Bệnh viện đa khoa – Công ty TNHH MTV Cao su Dầu Tiếng, Huyện Dầu Tiếng, Tỉnh Bình Dương. Em muốn sanh tại bệnh viện Hùng Vương. Dự sanh khoảng giữa tháng chúng tôi nhập viện sanh em cần mang theo giấy tờ gì, có cần giấy giới thiệu không, được hưởng BH bao nhiêu %?Chi phí trọn gói nếu sanh thường hoặc sanh mổ là khoảng bao nhiêu? người nhà có được vào phòng sanh không ạ!?Phòng sanh có chỗ nghỉ cho người nuôi không, chi phí như thế nào?Trước khi sanh em có cần gọi điện đặt trước không ạ!? cho e xin sđt để đặt hoặc tư vấn. (05-04-2021)
  • Em chào bác sĩ !Bác sĩ cho em hỏi là bên bệnh viện mình có biện pháp tiêm thuốc ngừa thai không ạ? Nếu có thì tổng chi phí là bao nhiêu và thời gian tranh thai được trong bao lâu? Và giữa tiêm thuốc ngừa thai và cấy que thì biện pháp nào là an toàn nhất ạ? (05-04-2021)

【#5】Chào Bác Sĩ,em Đang Khám Thai Ở Phòng Khám Tư Hoàng Mai Ở Gò Vấp.thai Em Được 25 Tuần,em Đã Làm Các Xét Nghiệm: Độ Mờ Da Gáy, Thử Máu Về Bệnh Lý, Tiểu Đường Thai Kì, Chích Ngừa Uốn Ván.hiện E Đang Vị Viêm Gan Siêu Vi B ( Chưa Xét Nghiệm Lại Lần 2). Nếu Em Muốn Đến Bệnh Viện Hùng Vương Để Khám Thai Cho Đến Lúc Sinh Thì Em Có Cần Làm Lại Tất Cả Các Xét Nghiệm Đã Làm Tại Phòng Khám Ko Ạ.( Mẫu Xét Nghiệm Bên Phòng Khám Đều Gửi Về Bv Từ Dũ).

Câu hỏi: Chào bác sĩ,Em đang khám thai ở phòng khám tư Hoàng Mai ở Gò Vấp.Thai em được 25 tuần,em đã làm các xét nghiệm: độ mờ da gáy, thử máu về bệnh lý, tiểu đường thai kì, chích ngừa uốn ván.hiện e đang vị viêm gan siêu vi B ( chưa xét nghiệm lại lần 2). nếu em muốn đến bệnh viện Hùng Vương để khám thai cho đến lúc sinh thì em có cần làm lại tất cả các xét nghiệm đã làm tại phòng khám ko ạ.( Mẫu xét nghiệm bên phòng khám đều gửi về bv Từ Dũ).

Bác sĩ chào Em. Rất vui vì em đã tin tưởng và chọn BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG để khám thai tiếp tục và sinh em bé .Bênh viên có đủ hình thức khám theo dạng :bảo hiểm y tê, khám dich vụ , phòng khám chuyên gia, khi đên khám Em nên đem tất cả các xét nghiệm siêu âm để bác sĩ xem nếu sử dụng được thì không làm lại chỉ bổ sung những xét nghiệm còn thiếu tai thời điểm thai hiện tai và đến lúc sinh.Chúc Em vui ,bé khỏe.

BS.Đặng Phương Thảo

Vui lòng đánh giá mức độ hài lòng

Bài viết khác

  • Dạ bác sĩ cho con hỏi giá đặt vòng bao nhiêu tiền ạ? Thời gian sử dụng vòng bao lâu ạ? Con cám ơn Bác sĩ (02-04-2021)
  • Cho e hỏi xét nghiệm NIPT có nhiều giá tiền hay chỉ có 1 giá tiền thôi ạ (02-04-2021)
  • E chào bác sĩ, e năm nay 33 tuổi, có 2 con : gái 8 tuổi, trai 4 tuổi, e đã từng đặt vòng tránh thai nhưng bị viêm nhiễm nên chuyển sang cấy que được gần 4 tháng nay nhưng e thấy mình đã tăng cân lên gần 4kg, cơ thể cảm thấy nặng nề và mệt mỏi , với đà này chắc cấy que trong vòng 3 năm chắc e sẽ ko kiểm soát được cân nặng, e cao có 1m55, nhưng nặng 63kg, Nay e viết thư này xin hỏi bác sĩ giờ e có thể lấy que ra và thực hiện biện pháp thắt ống dẫn trứng ko ạ, e biết đây là phương pháp tránh thai vĩnh viễn và vì e cũng ko có kế hoạch sinh thêm con nữa nên e mới nghĩ đến phương pháp này.Mong bác sĩ tư vấn những ưu khuyết điểm của biện pháp triệt sản nữ để e hiểu rõ hơn . Em cám ơn bác sĩ nhiều. (02-04-2021)
  • em đang mang thai 29 tuần, đi khám bác sĩ kêu thai bị suy dinh dưỡng, có lượng đường và đạm trong nước tiểu cao ( tuần 26 đã làm xét nghiệm tiểu đuờng nhưng k bị), bác sĩ dặn về nhà ăn 1 ngày 2 quả trứng lộn, 1 tuần sau đi khám lại. nhưng có fai là ngày nào cũng ăn trứng không. Vậy ăn nhìu trứng lộn quá có sao không ạ. Trả lời thắc mắc giúp em (02-04-2021)
  • chào bác sĩhôm nay e có đi khám thai định kì lúc 32w5d chỉ số xương đùi của bé là 55mm, nhưng so với bảng tiêu chuẩn thì xương đùi bé của em có phải là ngắn hay k ạ? và hiện tại e bị đau nhức khớp các ngón tay kèm theo tê tay lắm ạ,e đang uống canxi green calcium ngày 2v, vitamin tổng hợp vital pgna ngày 1v ạ, như vậy e có đang bị thiếu chất gì cần bổ sung k ạ.mong sớm nhận được tin từ bác sĩ, e chân thành cảm ơn ạ (02-04-2021)

【#6】Em Kính Chào Quý Bệnh Viện!!!kính Thưa Quý Bệnh Viện, Hiện Tại Vợ Em Đang Mang Thai Sau Ivf (Lý Do Ivf Là Tinh Trùng Yếu Chứ Vk Em Hoàn Toàn Bình Thường) Vào Tuần Thứ 35 Của Thai Kì, Trước Vk Ck Em Làm Ivf Ở Phòng Khám Ngọc Lan Và Bệnh Viện Mỹ Đức Nhưng Do Gần Sinh Vk E Được Phòng Khám Tư Vấn Là Sẽ Sinh Mổ Chủ Động Vào Tuần 37 Của Thai Kì (Lý Do Sợ Suy Thai) Và Hiện Vk Ck Em Có Nhu Cầu Sinh Con Ở Quý Bệnh Viện. Vậy Quý Bệnh Viện Vui Lòng Cho Em Hỏi Vk Em Có Được Đăng Kí Mổ Chủ Động Vào Tuần 37 Thai Kì Không Ạ Và Chi Phí Mổ Chủ Động Khoản Tầm Bao Nhiêu Tiền Vậy Ạ. Em Xin Chân Thành Cảm Ơn. Mong Sớm Nhận Được Phản Hồi Của Quý Bệnh Viện. Trân Trọng.

Câu hỏi: Em kính chào quý bệnh viện!!!Kính thưa quý bệnh viện, hiện tại vợ em đang mang thai sau ivf (lý do ivf là tinh trùng yếu chứ vk em hoàn toàn bình thường) vào tuần thứ 35 của thai kì, trước vk ck em làm ivf ở phòng khám Ngọc Lan và bệnh viện Mỹ Đức nhưng do gần sinh vk e được phòng khám tư vấn là sẽ sinh mổ chủ động vào tuần 37 của thai kì (lý do sợ suy thai) và hiện vk ck em có nhu cầu sinh con ở quý bệnh viện. Vậy quý bệnh viện vui lòng cho em hỏi vk em có được đăng kí mổ chủ động vào tuần 37 thai kì không ạ và chi phí mổ chủ động khoản tầm bao nhiêu tiền vậy ạ. Em xin chân thành cảm ơn. Mong sớm nhận được phản hồi của quý bệnh viện. Trân trọng.

BS. Phạm Quốc Hùng

Vui lòng đánh giá mức độ hài lòng

Bài viết khác

  • Dạ bác sĩ cho con hỏi giá đặt vòng bao nhiêu tiền ạ? Thời gian sử dụng vòng bao lâu ạ? Con cám ơn Bác sĩ (02-04-2021)
  • Cho e hỏi xét nghiệm NIPT có nhiều giá tiền hay chỉ có 1 giá tiền thôi ạ (02-04-2021)
  • E chào bác sĩ, e năm nay 33 tuổi, có 2 con : gái 8 tuổi, trai 4 tuổi, e đã từng đặt vòng tránh thai nhưng bị viêm nhiễm nên chuyển sang cấy que được gần 4 tháng nay nhưng e thấy mình đã tăng cân lên gần 4kg, cơ thể cảm thấy nặng nề và mệt mỏi , với đà này chắc cấy que trong vòng 3 năm chắc e sẽ ko kiểm soát được cân nặng, e cao có 1m55, nhưng nặng 63kg, Nay e viết thư này xin hỏi bác sĩ giờ e có thể lấy que ra và thực hiện biện pháp thắt ống dẫn trứng ko ạ, e biết đây là phương pháp tránh thai vĩnh viễn và vì e cũng ko có kế hoạch sinh thêm con nữa nên e mới nghĩ đến phương pháp này.Mong bác sĩ tư vấn những ưu khuyết điểm của biện pháp triệt sản nữ để e hiểu rõ hơn . Em cám ơn bác sĩ nhiều. (02-04-2021)
  • em đang mang thai 29 tuần, đi khám bác sĩ kêu thai bị suy dinh dưỡng, có lượng đường và đạm trong nước tiểu cao ( tuần 26 đã làm xét nghiệm tiểu đuờng nhưng k bị), bác sĩ dặn về nhà ăn 1 ngày 2 quả trứng lộn, 1 tuần sau đi khám lại. nhưng có fai là ngày nào cũng ăn trứng không. Vậy ăn nhìu trứng lộn quá có sao không ạ. Trả lời thắc mắc giúp em (02-04-2021)
  • chào bác sĩhôm nay e có đi khám thai định kì lúc 32w5d chỉ số xương đùi của bé là 55mm, nhưng so với bảng tiêu chuẩn thì xương đùi bé của em có phải là ngắn hay k ạ? và hiện tại e bị đau nhức khớp các ngón tay kèm theo tê tay lắm ạ,e đang uống canxi green calcium ngày 2v, vitamin tổng hợp vital pgna ngày 1v ạ, như vậy e có đang bị thiếu chất gì cần bổ sung k ạ.mong sớm nhận được tin từ bác sĩ, e chân thành cảm ơn ạ (02-04-2021)

【#7】Ung Thư Biểu Mô Ống Tuyến Vú: Những Điều Cần Biết

Ung thư biểu mô ống tuyến vú tại chỗ thường do sự bất thường của các tế bào ở ống tuyến dẫn sữa tại vú. DCIS được xem như dạng sớm nhất của ung thư vú. Thường DCIS không xâm lấn. Nhưng nó không có nghĩa là nó không lan rộng tại ống tuyến vú và vẫn có nguy cơ xâm lấn xung quanh. DCIS thường được phát hiện khi tầm soát ung thư vú hay sờ thấy một khối bất thường ở vú.

Thường DCIS không phải bệnh cấp cứu. Do đó chúng ta cần phải đánh giá và cân nhắc phương án điều trị tốt nhất. Điều trị phải gồm bảo tồn vú và xạ trị kết hợp phẫu thuật. Một nghiên cứu cho thấy theo dõi chủ động có thể thay thế phẫu thuật.

Triệu chứng của Ung thư biểu mô ống tuyến vú

DCIS thường không có triệu chứng hay dấu hiệu gì. Tuy vậy, đôi khi có một số dấu hiệu sau:

DCIS thấy trên nhũ ảnh dưới dạng một điểm calci hóa có hình dạng và kích thước bất thường.

  • Khối u hay một vùng da đổi màu bất thường
  • Da dày hơn và núm vụ tiết dịch.

Bạn có thể hỏi thêm bác sĩ thời điểm tầm soát ung thư vú và nên lặp lại khi nào. Hầu hết khuyến cáo bạn nên đi tầm soát ung thư vú khi 40 tuổi trở lên. Thậm chí, ung thư vú vẫn có thể tái phát sau khi đã điều trị ban đầu.

Nguyên nhân dẫn đến ung thư biểu mô ống tuyến vú:

Hiện nay nguyên nhân DCIS vẫn chưa rõ ràng. Một số cho rằng DCIS là do những đột biến trong DNA tế bào ống dẫn sữa ở vú. Hiện nay vẫn chưa nghiên cứu rõ yếu tố nào làm kích hoạt sự tăng sinh bất thường tế bào đó. Tuy nhiên có thể lối sống không lành mạnh, môi trường và di truyền tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư biểu mô tuyến vú gồm:

  • Tiền sử bản thân bệnh lí ở vú lành tính, như loạn sản ống dẫn sữa không điển hình.
  • Gia đình có người bị ung thư vú
  • Chưa từng mang thai
  • Có con đầu sau 30 tuổi
  • Bắt đầu có kinh trước 12 tuổi
  • Mãn kinh sau 55 tuổi
  • Một số đột biến gen tăng nguy cơ ung thư vú, như BRCA1 và BRCA2

Chẩn đoán ung thư biểu mô ống tuyến vú (DCIS) như thế nào?

Một số công cụ giúp hỗ trợ chẩn đoán gồm:

  • Chụp nhũ ảnh. DCIS thường được phát hiện tình cơ trên phim chụp nhũ ảnh. Nếu kết quả cho thấy có một đốm trắng bất thường (vi calci hóa) với hình dạng và kích thước bất thường, có thể bác sĩ sẽ đề nghị bạn làm thêm một số xét nghiệm khác.
  • Sinh thiết.Trong quá trình sinh thiết, nhà chẩn đoán hình ảnh hay phẫu thuật viên sẽ dùng một đầu kim lấy một mẫu mô nhỏ ở vùng nghi ngờ có bất thường, dưới hướng dẫn siêu âm hay Xquang. Mẫu mô sẽ được gửi phòng xét nghiệm. Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ đánh giá xem liệu các mẫu mô này có phải bất thường không.

DCIS thường điều trị rất thành công. Thông thường sẽ phẫu thuật lấy khối u và ngăn chặn sự tái phát.

Ở hầu hết mọi người, phương án điều trị gồm:

  • Phẫu thuật bảo tồn (lumpectomy) u vú kết hợp liệu pháp xạ trị
  • Phẫu thuật lấy trọn một bên vú (mastectomy)

Một số trường hợp, phương án điều trị là:

  • Chỉ phẫu thuật lấy khối u
  • Phẫu thuật lấy khối u và liệu pháp hormon
  • Một số chỉ theo dõi chủ động kết hợp phẫu thuật

Sau khi chẩn đoán DCIS, một trong những quyết định hàng đầu là chọn giữa phẫu thuật lấy khối bướu hay phẫu thuật cắt trọn một bên vú.

  • Phẫu thuật cắt bỏ khối u. Đây là phương pháp loại bỏ vùng có DCIS và các mô xung quanh hoàn toàn bình thường. Nên vậy nó còn được gọi là phẫu thuật sinh thiết hay cắt bỏ vùng cục bộ. Thủ thuật này cho phép bảo tồn mô vú người bệnh nhất có thể, tùy thuộc số lượng mô bị cắt bỏ. Thường sẽ cần thêm bước tạo hình vú. Nghiên cứu cho thấy phụ nữ phải phẫu thuật cắt bỏ khối u thường có nguy cơ cao hơn khả năng tái phát bệnh. Tuy vậy, so với phẫu thuật trọn vú, tỉ lệ sống còn tương đương nhau. Nếu người bệnh có một số bệnh lí khác, nên cân nhắc các lựa chọn khác. Có thể phẫu thuật cắt bỏ khối u kèm liệu pháp hormone, chỉ cắt bỏ khối u hoặc không điều trị.
  • Cắt bỏ trọn một bên vú. Đây là phương pháp loại bỏ hoàn toàn mô một bên vú. Tạo hình vú trong quá trình làm thủ thuật cắt bỏ hoặc sau đó nhắm phục hồi tạo hình thẩm mĩ.

Hầu hết phụ nữ mắc DCIS (ung thư biểu mô ống tuyến vú) chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ khối u. Tuy nhiên vẫn có thể cân nhắc chọn cắt bỏ trọn một bên vú nếu:

  • Khối DCIS kích thước lớn. Nếu dùng cách phẫu thuật lấy khối u sẽ làm mất đi tính thẩm mĩ
  • Có nhiều hơn một khối u DCIS. Phẫu thuật cắt bỏ khối u nhiều vùng khác nhau sẽ rất khó khăn.
  • Sau sinh thiết thấy các mô xung quanh khối u DCIS bất thường. Lúc này nên ưu tiên lựa chọn phẫu thuật cắt trọn một bên vú.
  • Không thể điều trị xạ trị. Thường sau phẫu thuật cắt bướu sẽ xạ trị. Tuy nhiên do nguyên nhân gì đó làm bạn không thể xạ trị được. Ví dụ như bạn đang mang thai 3 tháng đầu, mới xạ trị gần đây hay bản thân quá dễ bị tác dụng phụ của tia xạ, như hội chứng lupus ban đỏ hệ thống.
  • Người bệnh mong muốn cắt trọn một bên vú hơn chỉ cắt khối u.

Bởi vì khối u DCIS thường không xâm lấn, nên không cần phải phẫu thuật lấy hạch vùng gần đó. Nguy cơ bị ung thư hạch di căn là cực kì thấp. Tuy vậy nếu sinh thiết thấy các mô quanh khối u bướu bất thường hoặc bạn cần phẫu thuật cắt trọn bên vú, việc sinh thiết hạch gần đó hay phẫu thuật nạo hạch được xem như là một phần cuộc phẫu thuật.

Dùng tia X hay proton sóng cao tần nhằm cắt đốt các tế bào bất thường. Thường xạ trị sau khi đã cắt bỏ khối u. Nhằm mục đích chính là giảm khả năng tái phát ung thư hay diễn tiến sang dạng xâm lấn. Thông thường sẽ có một máy di chuyển quanh cơ thể người bệnh (external beam radiation), ngoài ra còn có loại chỉ xạ trị vùng mô vú bên bệnh (brachytherapy). Tuy nhiên nếu khối DCIS quá nhỏ và mức độ ác tính thấp thì có thể chỉ cần phẫu thuật đơn thuần.

Đây là cách ngăn chặn các hormon gắn vào các thụ thể của tế bào ung thư nhằm mục đích ngăn chặn sự tăng trưởng của khối u (thụ thể dương hormon bệnh ung thư vú).

Thường điều trị DCIS không cần dùng liệu pháp hormone. Tuy nhiên có thể cân nhắc kết hợp với phẫu thuật hoặc xạ trị nhằm giảm khả năng tái phát khối DCIS hay ung thư vú xâm lấn.

Một số phương pháp điều trị thay thế

Vẫn chưa ghi nhận hiện nay có phương pháp thay thế nào điều trị DCIS có thể làm giảm khả năng thành ung thư xâm lấn. Tuy vậy, thuốc thay thế hay thuốc hỗ trợ được dùng để giúp bạn giảm thiểu tác dụng phụ các phương pháp điều trị khác, như căng thẳng. Nếu bạn thấy khó ngủ hay bản thân suy nghĩ quá nhiều, bạn dễ cáu kỉnh hay buồn bã. Hãy trao đổi thêm với bác sĩ. Bác sĩ sẽ cân nhắc kết hợp một số loại thuốc giúp giảm triệu chứng. Theo khuyến cáo bác sĩ, một số liệu pháp sau nên được cân nhắc

Khi được chẩn đoán khối u ống tuyến dẫn sữa ở vú (DCIS), bạn sẽ rất sợ hãi. Để cảm thấy dễ chịu hơn, bạn nên:

  • Nghiên cứu các thông tin về bệnh DCIS và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Bạn có thể trao đổi thêm với bác sĩ để có được đầy đủ thông tin
  • Nhờ sự giúp đỡ mọi người. Bạn có thể trao đổi với bạn bè về cảm giác hay những lo âu bản thân. Ngoài ra còn có các đội nhóm sẽ lắng nghe và hỗ trợ bạn
  • Thay đổi một lối sống lành mạnh. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Ăn uống thực phẩm tốt sức khỏe như trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên cám. Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày trong hầu hết ngày trong tuần. Ngủ đủ mỗi đêm sẽ giúp bạn được dễ chịu.

【#8】Phương Pháp Điều Trị Ung Thư Vú Mới Bằng Cách Biến Tế Bào K Thành Mỡ

Hồi giữa tháng 1 năm 2021, một nhóm nghiên cứu thuộc trường Đại Học Basel ở Thụy Sĩ vừa mới công bố một công trình nghiên cứu về phương pháp mới về điều trị ung thư vú trên tạp chí CANCER CELL, một tạp chí có uy tín lớn trong ngành. Trong phương pháp mới này các nhà khoa học đã sử dụng kết hợp hai thứ thuốc để biến đổi tế bào ung thư vú thành tế bào mỡ dẫn đến kết quả ngăn chặn sự di căn của các tế bào ung thư vú. Thí nghiệm được thực hiện trên chuột với các dòng tế bào ung thư vú từ chuột và từ người.

1/ Cơ chế của phương pháp?

Trong nghiên cứu ung thư, sự biến đổi của tế bào ung thư trong quá trình phát triển của khối u được nghiên cứu khá nhiều. Sự biến đổi của tế bào ung thư có thể làm chúng trở nên nguy hiểm hơn như kháng thuốc hoặc di căn. Tuy nhiên, lợi dụng những sự biến đổi này cũng có thể mở ra cơ hội để phát triển những thuốc điều trị hữu hiệu như các nhà nghiên cứu ở ĐH Basel với công trình khoa học được nhắc đến trong bài này. Có 2 sự chuyển hóa (transition) quan trọng được nhắc đến trong công trình này đó là “mesenchymal-epithelial transition” (gọi tắt là MET) và “epithelial- mesenchymal transition” (EMT).

  • Sự chuyển hóa EMT làm cho tế bào ung thư trở nên linh hoạt (plasticity) hơn và được cho là nguyên nhân gây nên sự kháng thuốc, xâm lấn.
  • Sự chuyển hóa MET được cho là tạo điều kiện thuận lợi cho tế bào ung thư bắt đầu di căn sang các cơ quan ở xa khác.
  • Ngoài ra, trong quá trình chuyển hóa từ EMT thành MET hoặc ngược lại, tế bào ung thư lúc này cũng rất linh hoạt.

Trong nghiên cứu này các nhà khoa học lợi dung sự “linh hoạt” (plasticity) của tế bào ung thư để biến đổi (biệt hóa-differentiation) chúng thành tế bào mô mỡ (adipocyte). Các tế bào mô mỡ này trở nên vô hại và không còn khả năng di căn như tế bào ung thư nữa (Hình 1).

(Hình được lấy từ bài báo khoa học Cancer Cell. 35(1):17-32.e6)

2/ Các loại thuốc gì đã được sử dụng?

Trong nghiên cứu này các nhà khoa học đã sử dụng kết hợp 2 loại thuốc sau để điều trị

Rosiglitazone (tên thương mại là Avandia): là một loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2, có tác dụng bám vào thụ thể PPARg (Peroxisome proliferator-activated receptor gamma) thể hiện trên tế bào mỡ để làm tế bào này nhạy cảm hơn với insulin, dẫn đến sự hấp thu đường trong máu. Trong các nghiên cứu về sự hình thành tế bào mỡ thì Rosiglitazone có tác dụng cảm ứng sự tạo mô mỡ từ các tế bào “tiền mô mỡ” (“tiền” ở đây có nghĩa là “trước”).

Trametinib (tên thương mại là Mekinist): là thuốc điều trị ung thư có tác dụng bất hoạt protein tên MEK (MEK inhibitor, MEKi), một protein quan trọng trong chuỗi truyền tín hiệu, kích thích sự phân chia tế bào. Trong nghiên cứu này cho thấy việc sử dụng Trametinib giúp làm tăng sự cảm ứng hình thành mô mỡ bởi Rosiglitazone.

Hai loại thuốc này được chích vào khoang bụng (intraperitoneal) của chuột mỗi ngày với liều 20 mg/kg Rosiglitazone và 0.3 mg/kg Trametinib.

3/ Kết quả ra sao?

Để chứng minh tính hiệu quả của phương pháp, nhóm nghiên cứu đã thực hiện thí nghiệm trên 4 loại tế bào ung thư trên chuột. Trong đó có 2 loại là tế bào ung thư từ chuột và 2 loại là ung thư lấy từ người. Để người đọc phổ thông dễ nắm bắt, trong bài phân tích này tác giả chỉ chọn ra một số kết quả tiêu biểu trên 1 loại tế bào ung thư chuột và 1 loại tế bào ung thư lấy từ người như sau:

A. Kích thước của khối ung thư vú phát triển sau 17 ngày điều trị ở các nhóm khác nhau. B. Hình ảnh nhuộm các tế bào trong khối u ở vị trí tiếp xúc với các mô lành (màu xanh dương là nhân của tế bào (tế bào nào cũng có); màu xanh lá là tế bào ung thư; màu đỏ là tế bào mỡ). C. Khối lượng của chuột (phản ảnh tình trạng sức khỏe) ở các nhóm điều trị khác nhau.

Chú thích:

  • ns (no significant) có nghĩa là không có sự khác biệt nhau khi so sánh giữa các nhóm dựa trên giá trị thống kê).
  • dấu * có nghĩa là có sự khác nhau giữa các nhóm.
  • Control: nhóm đối chứng hay nhóm được điều trị bằng giả dược.

A. Thể tích của khối u nguyên phát (tại vú) phát triển sau 28 ngày điều trị ở các nhóm khác nhau. B. Hình ảnh nhuộm các tế bào từ khối u lấy từ chuột được điều trị bằng phương pháp kết hợp Rosiglitazone và Trametinib sau 28 ngày (màu xanh lá là tế bào ung thư từ người; màu đỏ là tế bào bình thường của chuột; màu xám là các tế bào mỡ; màu xanh lá và màu xám chồng lên nhau chứng tỏ các tế bào ung thư của người bị biến đổi thành mô mỡ). C. Hình ảnh nhuộm của mô phổi lấy từ chuột ở các nhóm khác nhau chứng tỏ sự di căn của tế bào ung thư từ vú đến phổi (tế bào ung thư di căn trong phổi là các khối tròn có màu đậm hơn như chỗ mũi tên trong hình thứ nhất nhóm đối chứng). D. Số lượng khối u di căn trên mỗi mẫu cắt của mô phổi được đếm và thể hiện trên biểu đồ của các nhóm điều trị. E. Khối lượng của chuột (phản ảnh tình trạng sức khỏe) ở các nhóm điều trị khác nhau.

Chú thích:

  • ns (no significant) có nghĩa là không có sự khác biệt nhau khi so sánh giữa các nhóm dựa trên giá trị thống kê).
  • dấu * có nghĩa là có sự khác nhau giữa các nhóm.
  • Control: nhóm đối chứng hay nhóm được điều trị bằng giả dược.

Dựa trên các kết quả của công trình nghiên cứu cho thấy rằng, phương pháp này có thể chuyển đổi các tế bào ung thư vú ở vùng tiếp xúc với các mô thường thành tế bào mỡ từ đó ngăn chặn sự di căn của chúng đến các cơ quan khác và đồng thời cũng là giảm sự phát triển của khối u nguyên phát. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc Rosiglitazone và Trametinib đã cho thấy tính an toàn của thuốc, không ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của chuột (thể hiện qua khối lượng của chuột) trong suốt quá trình thí nghiệm.

Kết luận

Nghiên cứu này mở ra một hướng mới trong điều trị ung thư vú. Việc sử dụng kết hợp hai loại thuốc trên cho thấy giảm đáng kể sự hình thành tế bào ung thư vú di căn. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ giới hạn ở tác động lên chủ yếu các tế bào ung thư ở vùng rìa khối u, nơi mà các tế bào ung thư chuẩn bị di căn, nhưng vẫn chưa triệt để tiêu diệt được tế bào ung thư ở khối u nguyên phát tại vú dù rằng có một số ảnh hưởng làm giảm sự phát triển của chúng. Do vậy, trong tương lai việc kết hợp phương pháp này với các phương pháp điều trị ung thư khác như giải phẫu, hóa trị và xạ trị là cần thiết để đạt được kết quả tốt hơn trong điều trị. Việc nhóm nghiên cứu sử dụng 2 loại thuốc Rosiglitazone và Trametinib đã được cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phép sử dụng trên người (ở bệnh khác) hứa hẹn một con đường ngắn hơn cho nghiên cứu này khi đưa phương pháp này lên thử nghiệm lâm sàng trên người trong một ngày không xa. Let’s HOPE.

Chịu trách nhiệm thông tin: TS. Nguyễn Hồng Vũ, Viện nghiên cứu City of Hope, California, USA.

Lần cuối xem xét: 02/02/2018

Tài liệu tham khảo

Ishay-Ronen D, Diepenbruck M, Kalathur RKR, Sugiyama N, Tiede S, Ivanek R, Bantug G, Morini MF, Wang J, Hess C, Christofori G, 2021. Gain Fat-Lose Metastasis: Converting Invasive Breast Cancer Cells into Adipocytes Inhibits Cancer Metastasis. Cancer Cell. 35(1):17-32.e6.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1535610818305737?via%3Dihub

https://ecancer.org/news/15294-conversion-of-breast-cancer-cells-into-fat-cells-impedes-the-formation-of-metastases.php

‘;

【#9】Hỗ Trợ Chữa Trị Ung Thư Vú Bằng Món Ăn Dân Dã

Ung thư vú là căn bệnh nguy hiểm nhất mà chị em phụ nữ thường hay mắc phải. Có thể phòng tránh, cũng như hỗ trợ chữa trị ung thư vú bằng những món ăn dân dã dưới đây.

Theo Đông y, bệnh ung thư vú có nguyên nhân bên ngoài và nguyên nhân bên trong.

Nguyên nhân bên ngoài chủ yếu là do khí phong hàn xâm nhập cơ thể.

Nguyên nhân bên trong là do gan uất, khí trệ, uất kết làm tổn thương tỳ, khiến khí huyết, công năng của các tạng phủ cho đến mạch Xung và mạch Nhâm mất điều hòa mà thành bệnh.

Thầy thuốc Đông y sẽ căn cứ vào nguyên nhân gây bệnh mà đề ra phương cách chữa trị và sử dụng bài thuốc thích hợp.

Ung thư vú là căn bệnh nguy hiểm chị em phụ nữ rất dễ mắc phải

Canh cỏ sữa, đậu hũ:

Nguyên liệu: cỏ sữa nhỏ lá (nhũ trấp thái) 30g, đậu hũ 3 miếng.

Cách làm: rửa sạch rau, nấu chung với đậu hũ (thêm gia vị và nước vừa ăn) hoặc phối hợp thêm thịt heo nạc và đậu hũ ky. Mỗi ngày ăn 1 lần.

Cỏ sữa nhỏ lá có tác dụng giải nhiệt, tiêu độc, trừ nhọt độc rất có hiệu quả.

Đậu hũ giải nhiệt, tán huyết ứ, nhuận trường, sinh tân dịch, dùng hỗ trợ trị ung thư vú bị viêm, tiêu đàm, giảm đau.

Cỏ sữa nhỏ lá có tác dụng giải nhiệt, tiêu độc, trừ nhọt độc rất có hiệu quả

Đậu hũ dùng hỗ trợ trị ung thư vú bị viêm, tiêu đàm, giảm đau

Canh cá diếc:

Nguyên liệu: uất kim (dái củ nghệ) 10g, hương phụ 8g, cát căn (củ sắn dây) 6g, bạch thược 10g, đương quy 10g, qua lâu 12g; cá diếc tươi 1 con, muối ăn.

Cách làm: cá diếc làm sạch. Sắc các vị thuốc, lấy nước, bỏ xác, đổ nước thuốc vào cá diếc đã làm sạch, nấu chín, thêm ít muối vừa ăn.

Mỗi ngày dùng 1 thang, ăn từ 15 – 20 ngày là một liệu trình.

Cháo bồ công anh:

Nguyên liệu: bồ công anh 40 – 60g (nếu tươi thì 50 – 100g), gạo tẻ 50 – 100g.

Cách làm: bồ công anh rửa sạch, xắt nhỏ, nấu nước, lấy nước thuốc, bỏ xác, bỏ vào gạo nấu thành cháo. Mỗi ngày 1 thang, chia làm 2 lần để ăn.

Cháo rễ hoa hiên, giò heo:

Nguyên liệu: rễ hoa hiên tươi 60g (khô 25g), giò heo 1 cái, gạo tẻ 100g.

Cách làm: rễ hoa hiên rửa sạch, bỏ vào chảo sao, rồi đổ nước vừa phải. Sau đó, đổ vào nồi nấu chung với 2 thứ sau.

Dùng ăn tùy ý.

Cháo rau cải dầu:

Nguyên liệu: cải dầu 50 – 100g; gạo tẻ 100g.

Cách làm: cải dầu rửa sạch, xắt khúc, để vào gạo nấu thành cháo. Dùng ăn tùy ý.

Chè xanh 1 – 2g, điềm hạnh nhân (hạnh nhân ngọt) 5 – 8g; mật ong 25g.

Nấu uống, mỗi ngày 1 thang.

Điềm hạnh nhân 12g, nấu với 1 lít nước, nấu sôi 15 phút, đổ thêm vào chè xanh và mật ong, 3 phút sau là dùng được.

Mỗi lần dùng 200ml, 3 – 4 giờ uống 1 lần.

Chè xanh 1,5g, củ ấu 60g, ý dĩ (hạt bo bo) 30g. Nấu với 600ml nước, để sôi 5 phút, cho chè xanh vào, nấu thêm 3 phút nữa là được.

Chia làm 3 lần, uống trong ngày.

Chè xanh 1 – 1,5g, thiên môn đông 10 – 15g, cam thảo 3g.

Thiên môn đông, cam thảo, rửa sạch, nấu với 600ml nước. Nấu sôi 5 phút rồi cho chè xanh vào, nấu thêm 3 phút nữa.

Chia làm 3 lần, uống trong ngày, uống ấm. (Phương thuốc này có thể dùng để ngừa bệnh ung thư vú).

Mai rùa vài cái, đốt thành than, nghiền nát thành bột mịn. Dùng hắc táo nhục (thịt táo đen) nghiền nát, vò thành viên.

Chia uống 2 lần trong ngày, mỗi lần uống 9 viên, trước bữa ăn.

Cá chạch tươi, cắt khúc, để vào bát đánh cho rã thịt ra, thêm chút ít đường cát hòa vào thịt cá, rồi đắp lên chỗ bị đau.

Dây bí rợ (bí đỏ) lượng vừa đủ, hoàng tửu (rượu ngon) 60g.

Cách làm: dây bí rợ đốt thành tro, vẫn còn mùi vị, nghiền thành bột, mỗi lần uống liều lượng vừa phải với hoàng tửu, hai buổi sáng chiều.

Người uống rượu được, uống lượng rượu khá, người không uống rượu được, lượng giảm.

Tác dụng: có ích cho người bị ung thư vú do can uất khí trệ, xương sườn đau nhức, ngực căng tức.

【#10】Đau Mỏi Vùng Xương Chậu Có Phải Ung Thư Buồng Trứng?

[vc_message icon_fontawesome=”fa fa-check-square”] Bác sỹ Nguyễn Phương Nga – Bác sỹ chuyên khoa Ung bướu

Ung thư buồng trứng là một trong những bệnh ung thư phổ biến ở nữ giới, chỉ đứng sau ung thư vú và ung thư cổ tử cung. Đây là bệnh ung thư rất nguy hiểm, bởi từ trẻ con, thiếu nữ mười tám đôi mươi cho đến những phụ nữ ngoài 50 hoàn toàn có thể bị mắc ung thư buồng trứng.

Ung thư buồng trứng rất khó phát hiện ở giai đoạn sớm, không hiếm những trường hợp chị em phụ nữ đã bị chẩn đoán nhầm ung thư buồng trứng thành những bệnh về tiêu hóa hay viêm đường tiết niệu, do biểu hiện của những bệnh này rất giống nhau.

Bệnh ung thư buồng trứng thường có những dấu hiệu sớm như:

Đau ở vùng xương chậu:

Bạn cảm thấy đau ở vùng xương chậu hoặc xương hông, cơn đau không lập tức biến mất mà kéo dài, kèm theo đó là những cơn đau mỏi ở vùng lưng dưới, gần với vùng xường chậu.

Táo bón

Ung thư buồng trứng sẽ khiến cho nhu động của ruột gặp vấn đề, dẫn đến các vấn đề về tiêu hóa như táo bón, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn và nôn……

Chán ăn

Chán ăn là biểu hiện của hầu hết các bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư buồng trứng. Ngoài chán ăn, một trong những biểu hiện của ung thư buồng trứng là cảm giác no nhanh hơn. Điều này sẽ làm phụ nữ giảm cân mà không rõ ràng nguyên do.

Đi tiểu nhiều

Đi tiểu thường xuyên hoặc tiểu không kiểm soát là 1 trong những dấu hiệu nhận biết của ung thư buồng trứng, bên cạnh đó còn có các vấn đề như viêm bàng quang, viêm đường tiết niệu…

Đau khi quan hệ tình dục

Phụ nữ trong giai đoạn ung thư buồng trứng phát triển thường đau khi quan hệ tình dục, những cơn đau thường xuất hiện ở bên trái hoặc bên phải khung xương chậu.

Đầy hơi

Cảm giác đầy hơi kéo dài là một trong những dấu hiệu của ung thư buồng trứng, chính vì thế bạn nên cẩn thận khi có cảm giác đầy hơi, khó chịu bụng trong 1 thời gian dài.

Với những biểu hiện của bạn, bạn cần đến ngay các cơ sở y tế gặp bác sỹ để được thăm khám và chẩn đoán chính xác nhất, trước khi tình trạng trở nên nặng hơn và gây ra những hậu quả đáng tiếc.

Bạn có thể liên hệ với Trung tâm phát hiện sớm ung thư – Bệnh viện ung bướu Hưng Việt theo số 04.6259 0707 – 094 379 0707, chúng tôi sẽ tư vấn, hỗ trợ kỹ hơn cho bạn.