Top 21 # Xem Nhiều Nhất Xạ Trị Ung Thư Thanh Quản / 2023 Mới Nhất 12/2022 # Top Like | Growcaohonthongminhhon.com

Tìm Hiểu Về Xạ Trị Ung Thư Thanh Quản / 2023

Xạ trị ung thư thanh quản nhằm mục đích thu nhỏ và tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại trong điều trị ung thư thanh quản. Vậy khi nào thì bác sĩ chỉ định áp dụng xạ trị cho người bị ung thư thanh quản? Có những phương pháp xạ trị nào?

1. Khi nào thì chỉ định xạ trị ung thư thanh quản?

Tính đến nay trong điều trị ung thư thanh quản thì loại kết hợp giữa phương pháp phẫu thuật và áp dụng tia xạ sau khi phẫu thuật là biện pháp đem lại hiệu quả cao nhất đối với bệnh nhân ung thư thanh quản.

Hiện nay phác đồ điều trị ung thư thanh quản phổ biến có 3 biện pháp là xạ trị ung thư thanh quản đơn thuần, phẫu thuật thanh quản đơn thuần và kết hợp giữa phẫu thuật và tia xạ.

Các trường hợp mà bệnh nhân được phát hiện khi còn sớm, khối u thanh quản đang ở giai đoạn khu trú và chưa có dấu hiệu tế bào ung thư di căn hạch cổ thì có thể áp dụng phẫu thuật hoặc tia xạ đơn thuần (độc lập).

Tất nhiên là phác đồ điều trị của mỗi bệnh nhân ở tình trạng khác nhau thì sẽ khác nhau nhưng phần lớn sẽ không có cách biệt quá xa.

“Gần 10 năm lại đây, một số báo cáo có đề cập đến việc sử dụng hoá chất, các loại miễn dịch không đặc hiệu interferon…, nhưng mới là trong quá trình thực nghiệm còn đang được bàn cãi nhiều.” – Theo số liệu thống kê của Bệnh viện 103.

Xạ trị ung thư thanh quản thường được chỉ định ở những giai đoạn sau:

– Xạ trị đơn thuần: Giai đoạn này thường là khi những khối u có kích thước nhỏ hay các bệnh nhân không thể đáp ứng được việc phẫu thuật.

– Xạ trị kết hợp phẫu thuật: Xạ trị được sử dụng để cô lập khối u trước phẫu thuật hoặc để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại sau khi phẫu thuật. Với các khối u bị tái phát sau khi phẫu thuật thì cũng có thể được chỉ định xạ trị bổ sung.

– Xạ trị ung thư thanh quản kết hợp hoá chất: Xạ trị có thể điều trị trước trong hoặc sau điều trị hoá chất.

Điều kiện áp dụng loại xạ trị ung thư thanh quản:

Vậy bệnh nhân cần phải thỏa mãn những điều kiện gì để chỉ định áp dụng phương pháp xạ trị ung thư thanh quản cụ thể? Các bác sĩ cho biết tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh đang ở mức độ nào, mức độ lây lan của tế bào ung thư hay tính chất mô học của khối u và thể chất toàn thân của bệnh nhân mà bác sĩ mới xác định được dạng xạ trị nào phù hợp.

2. Các phương pháp xạ trị ung thư thanh quản

Tính cho tới hiện tại thì phương pháp sử dụng những nguồn tia xạ trong điều trị những khối u ung thư ác tính là một trong các liệu pháp y tế quan trọng và cơ bản thường được áp dụng.

Xạ trị còn là phương pháp nổi bật trong điều trị ung thư vùng đầu cổ. Xạ trị ung thư tuyến giáp bao gồm các phương pháp sau:

– Điều trị tia xạ đơn thuần.

– Điều trị tia xạ phối hợp với phẫu thuật, có thể trước hay áp dụng sau phẫu thuật hoặc cũng có thể phối hợp xen kẽ, tia xạ- phẫu thuật- tia xạ (Sand-wich).

Xạ trị ung thư thanh quản đơn thuần

Trong trường hợp khi mà khối u đang ở giai đoạn khu trú và về mô học là loại khối u nhạy cảm với tia xạ thì phần lớn phác đồ lúc này là điều trị sử dụng phóng xạ đơn thuần và nếu trong thời gian theo dõi có những hiện tượng khối u tái phát thì bác sĩ có thể chỉ định phương pháp bổ sung là phẫu thuật. Một trong những khuynh hướng điều trị ung thư hiện nay là áp dụng phẫu thuật khối u trước rồi sau đó xạ trị ung thư thanh quản ở vùng mổ u cũng như vùng hạch cổ.

Xạ trị trước khi phẫu thuật thanh quản

Mục đích của việc chỉ định áp dụng điều trị xạ trị ung thư thanh quản trước khi mổ là giúp cho khối u và phần hạch thu nhỏ lại kích thước hoặc với mục đích ức chế được sự phát triển của khối u và hạch, từ đó tạo điều kiện cho phẫu thuật được thuận lợi hơn.

Tuy nhiên phương pháp này cũng gây ra một số khó khăn cho việc phẫu thuật thanh quản chẳn hạn như sau khi xạ trị ung thư thanh quản vào mô thì có thể gây ra hiện tượng chảy máu đặc biệt là với những mạch máu kích thước lớn nếu như bị thâm nhiễm sẽ rất dễ bị tổn thương trong khi làm phẫu thuật bóc tách. Từ đó gây ra khó khăn cho việc phân biệt mô lành tính và mô ác tính.

Ngoài ra thì xạ trị ung thư thanh quản cũng có thể khiến vùng da tiếp xúc với tia xạ dễ bị viêm nhiễm sau khi phẫu thuật hơn.

Do đó mà trong những năm gần đây chỉ định xạ trị trước khi phẫu thuật ung thư thanh quản ít khi được chỉ định hơn.

Với phương pháp xạ trị ung thư thanh quản sau phẫu thuật

Xạ trị ung thư thanh quản sau khi phẫu thuật có tác dụng tiêu diệt nhưng tế bào ung thư có thể bị sót lại sau điều trị bằng phẫu thuật ở u và hạch. Hoặc tia xạ cũng có thể giải quyết những tổn thương do tế bào ung thư gây ra mà chưa thể phát hiện được.

Chiếu tia xạ sau mổ cắt khối u thanh quản và chiếu vào những dãy hạch đã được nạo vét sau phẫu thuật, nạo vét hạch này bao gồm cả việc nạo vét những hạch khi kiểm tra lâm sàng chưa sờ thấy được.

Hiện nay, hay dùng nguồn tia phóng xạ CO 60 và bổ xung électron nhưng ở Việt Nam, chủ yếu tia phóng xạ CO 60 theo biện pháp tia xuyên qua da (transcutané), thường sử dụng phương pháp tia rải đều mỗi ngày 1 lần 200 r (2Gy) phụ thuộc vào các yếu tố bao gồm: thể tích, tính chất, độ lan rộng của khối u và hạch mà giá trị tổng liều lượng tia xạ cho khối u và hạch bình quân là từ 55-70 Gy trong 5-7 tuần (mỗi tuần từ 10-12 Gy).

Nếu như sau liều lượng xạ trị này mà khối u hay hạch chưa tiêu tan hết thì bác sĩ có thể chỉ định tăng thêm liều tia tập trung vào phần thương tổn còn lại khối u có điều kiện thì dùng Electron, nếu như không dùng CO 60, tuỳ theo thể tích và vị trí u còn lại có thể bổ xung liều tia từ 10-15 Gy. Đối với mô hạch còn lại, một số bác sĩ chủ trương cho bệnh nhân làm phẫu thuật nếu điều kiện cho phép hoặc cắm kim Ir 192 tại chỗ cũng mang lại kết quả khả quan.

Triệu Chứng Ung Thư Thanh Quản. Cách Điều Trị Ung Thư Thanh Quản / 2023

Triệu chứng ung thư thanh quản xuất hiện sẽ khiến sức khỏe bạn bị ảnh hưởng mạnh. Triệu chứng ung thư thanh quản rất dễ nhầm lẫn với các bệnh thông thường như viêm amidan, đau họng. Nếu không biết cách điều trị, ung thư thanh quản sẽ cướp đi mạng sống của hàng triệu người. Vậy xóa bỏ bệnh lý này như thế nào?

Triệu chứng ung thư thanh quản

Triệu chứng đầu tiên là khàn tiếng bạn nên cảnh giác. Trong vòng 2 tuần chứng khàn tiếng không mất đi mà tỉ lệ bệnh lại gia tăng thì bạn nên đi khám bác sĩ. Bởi một khi khối u càng lớn, chèn dây thanh quản thì khàn tiếng càng tăng. Nếu không chữa trị hiệu quả và dứt điểm thì bạn bị khàn đặc, mất âm, không nói rõ.

Ho là biểu hiện chung của các bệnh về đường hô hấp như viêm amidan, viêm họng … Nhưng nếu ho dai dẳng, lâu ngày thì bạn nên kiểm tra lại. Đôi khi bạn bị ung thư thanh quản mà không hề biết. Biểu hiện ho không lộ rõ khi bị chứng bệnh này. Nó chỉ mang tính chất kích thích, nhiều khi ho tới thắt người nhưng có lúc lại không ho.

Về lâu về dài, bệnh tiến triển hơn bệnh nhân sẽ cảm thấy rất khó nuốt. Nếu ăn các thức ăn khô sẽ bị sặc mạnh, xuất tiết và gây ra những cơn ho sặc sụa không đáng có.

Triệu chứng ung thư thanh quản dễ nhận thấy nhất chính là khó thở. Khó thở xuất hiện song song với khàn tiếng. Khối u càng lớn thì khẩu kính của thanh môn ngày càng hẹp lại. Đầu tiên bạn sẽ thấy khó thở nhẹ nhưng về sau hoạt động bình thường càng khó thở hơn.

Nếu để bệnh phát triển tới mức khó nuốt thì bệnh đang ở mức nguy hiểm cần chữa trị gấp. Bởi lúc này những khối u đã bắt đầu lan ra hầu họng, sau tai và cảm giác đau tai xuất hiện. Tình trạng cơ thể không thể nhai và nuốt thức ăn chứng tỏ đã có khối u trong cổ.

Một khi không tiêu hóa được thức ăn cứng mà có khối u chèn ngang họng thì bạn phải đặt ống sonde dạ dày để bơm thức ăn vào. Ung thư thanh quản phát triển tới mức giai đoạn muộn thì không thể nuốt nổi thức ăn, xuất tiết đi vào đường thở khiến cho cơ thể có những cơn ho sặc sụa.

Ăn không được dẫn tới sút cân đột ngột. Kèm theo một số triệu chứng rõ ràng của bệnh ung thư thanh quản như trên chắc chắn bạn nên đi chữa bệnh. Cơ thể không nạp đủ chất dinh dưỡng sẽ héo mòn từng ngày dẫn tới kiệt sức và đột tử. Cho nên hãy thăm khám bác sĩ thường xuyên để xác định bệnh và đối phó kịp thời.

Cách điều trị ung thư thanh quản

Dựa vào các triệu chứng ung thư thanh quản và cơ địa của từng bệnh nhân bác sĩ sẽ có phương pháp chữa trị khác nhau. Bao gồm: phẫu thuật, xạ trị, hóa trị.

Đây là cách sử dụng các tia có năng lượng cao tiêu diệt tế bào ung thư hiệu quả. Các tia được chiếu thẳng vào khối u đang hoành hành trong cơ thể để phá hủy chúng. Chính phương pháp này khi dùng trước khi phẫu thuật sẽ làm nhỏ các khối u. Còn thực hiện sau khi phẫu thuật sẽ loại bỏ những khối u thừa còn sót lại. Nếu bệnh tái phát người bệnh được chỉ định dùng phương pháp này để loại bỏ khối u toàn diện nhất.

Nếu chẩn đoán bị bệnh ung thư thanh quản, chắc chắn bạn sẽ phải phẫu thuật. Đây là cách để sử dụng khi không thể dùng chiếu xạ hay hóa trị cho bệnh nhân ung thư. Tuy nhiên phẫu thuật cũng phụ thuộc nhiều vào vị trí, kích thước khối u, sức khỏe bệnh nhân ra sao.

Nếu khối u ở dây thanh quản khá nhỏ thì có thể dùng tia laser để loại bỏ. Còn những khối u lớn bắt buộc phải phẫu thuật thì mới xóa bỏ u hoàn toàn. Phương pháp phẫu thuật bao gồm:

Thủ thuật cắt thanh quản bán phần;

Thủ thuật cắt thanh quản toàn bộ;

Phẫu thuật cắt bỏ thanh quản bán phần có thể bảo toàn giọng nói;

Ung thư thực quản và những dấu hiệu nhận biết – Báo Vietnamnet

Một phương pháp rất phổ biến mà nhiều người áp dụng là hóa trị liệu. Sử dụng các loại thuốc, hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư nhanh chóng nhất. Nếu khối u to mà ác tính bác sĩ sẽ chỉ định dùng hóa trị trước khi phẫu thuật. Còn khi phẫu thuật xong, để đảm bảo khối u không lây lan, các tế bào còn sót lại thì dùng phương pháp này. Hóa chất có thể xóa bỏ an toàn các loại ung thư đã lây lan, giúp tăng cường sức khỏe cho bệnh nhân hơn.

Các thức dùng hóa trị bằng cách tiêm thuốc điều trị vào mạch máu. Thuốc được dùng theo chu kì. Sau khi phục hồi bệnh nhân sẽ bước vào đợt điều trị khác và lặp lại như vậy cho tới khi tế bào ung thư biến mất.

Từ những triệu chứng ung thư thanh quản trên, hi vọng bệnh nhân sẽ biết cách phòng, chữa bệnh triệt để. Dùng đúng phương pháp chắc chắn ung thư thanh quản sẽ không phải là bệnh nan y khiến bạn khó chịu nữa.

Mục Đích Xạ Trị Ung Thư Thanh Quản Và Cách Hạn Chế Tác Dụng Phụ / 2023

Xạ trị ung thư thanh quản là gì?

Xạ trị ung thư thanh quản là phương pháp bắn phá các tế bào ung thư ác tính nhờ năng lượng cao của những tia bức xạ để điều trị ung thư thanh quản. Bác sĩ thường tiến hành xạ trị đồng thời với những phương pháp điều trị khác như hóa trị và phẫu thuật. Một đợt điều trị kéo dài 5 ngày một tuần trong 5 đến 8 tuần.

Ung thư thanh quản có thể điều trị bằng xạ trị đơn thuần hay kết hợp phẫu thuật hoặc hoá chất:

Xạ trị đơn thuần: Điều trị cho các khối u nhỏ hoặc các bệnh nhân không có khả năng phẫu thuật.

Xạ trị kết hợp phẫu thuật: Xạ trị được sử dụng để cô lập khối u trước phẫu thuật hoặc tiêu diệt tế bào ung thư còn sót sau phẫu thuật. Với những khối u tái phát sau phẫu thuật thường được điều trị tia xạ.

Xạ trị kết hợp hoá chất: Xạ trị có thể điều trị trước trong hoặc sau điều trị hoá chất.

Chi phí xạ trị ung thư thanh quản là bao nhiêu tiền?

Xạ trị ung thư bao nhiêu tiền là mối quan tâm lớn của hầu hết bệnh nhân và gia đình. Việc xác định chi phí xạ trị ung thư thanh quản phụ thuộc vào nhiều yếu tốt khác nhau như giai đoạn phát hiện bệnh, tình trạng bệnh cụ thể của người bệnh bởi vậy rất khó để có thể đưa ra một chi phí cụ thể về chi phí xạ trị ung thư thanh quản.

Các bệnh viện khác nhau cũng có thể có hệ thống máy móc và trang bị khác nhau dẫn đến sự khác nhau trong chi phí điều trị, tuy nhiên cơ bản chi phí xạ trị ung thư thanh quản khá cao, nếu được phát hiện sớm người bệnh có thể giảm được tương đối chi phí xạ trị. Đặc biệt người bệnh cũng cần có bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế… sẽ giảm được chi phí điều trị khá nhiều lên đến 50%.

Vai trò xạ trị ung thư thanh quản

Xạ trị ung thư thanh quản thường được chỉ định trong điều trị ung thư thanh quản một cách phổ biến nhờ sự hiệu quả và an toàn của phương pháp điều trị này.

Khi nào người bệnh được chỉ định xạ trị ung thư thanh quản?

Xạ trị ung thư thanh quản có thể được sử dụng trong các trường hợp sau đây:

Áp dụng với các bệnh nhân ung thư không đáp ứng phương pháp điều trị bằng phẫu thuật, đây là phương pháp chủ yếu để điều trị ung thư thanh quản hay được gọi là xạ trị đơn độc

Trước phẫu thuật: xạ trị được áp dụng trước phẫu thuật để có thể thu nhỏ được kích thước khối u, giúp việc phẫu thuật loại bỏ khối u tiến hành triệt để và dễ dàng hơn

Sau phẫu thuật: giúp loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật một cách tối đa kết hợp cùng với các phương pháp khác như hóa trị…

Mục đích xạ trị ung thư thanh quản

Xạ trị ung thư thanh quản có tác dụng thu nhỏ khối u, loại bỏ tế bào ung thư, hỗ trợ các phương pháp điều trị khác. Cụ thể với 2 loại xạ trị ung thư thanh quản như sau:

Xạ trị bên ngoài: sử dụng các tia bức xạ từ bên ngoài cơ thể, được tiến hành vài tuần, 5 ngày/tuần

Xạ trị áp sát: sử dụng ống nội soi dẫn vào cổ họng bệnh nhân để dẫn chất phóng xạ đến khối u. Đây là biện pháp thường sử dụng ở giai đoạn phát triển nhằm thu nhỏ kích thước khối u, giúp việc phát âm, nuốt thức ăn của người bệnh dễ dàng hơn. Đây là biện pháp giảm nhẹ triệu chứng trong ung thư thanh quản.

Lưu ý trong quá trình xạ trị ung thư thanh quản

Một số lưu ý trong quá trình xạ trị ung thư thanh quản người bệnh cần lưu ý:

Một số yếu tố nguy cơ khiến tăng nguy cơ ung thư thanh quản như uống rượu, hút thuốc hoặc các công việc thường tiếp xúc với các loại hóa chất như acid sulfuric, niken, amiang, khi người bệnh điều trị ung thư thanh quản cần hạn chế những yếu tố nguy cơ này để tăng hiệu quả điều trị

Cần trao đổi cụ thể rõ ràng với bác sĩ về tình hình bản thân để được tư vấn biện pháp điều trị phù hợp nhất

Sau xạ trị một số bệnh nhân được đặt sông dạ dày, hầu hết đều có thể quay lại chế độ ăn bình thường sau đó

Trong trường hợp xạ trị áp sát người bệnh có thể cần cách lý để tránh ảnh hưởng tia xạ đến người khác

Nói không với thuốc lá khi xạ trị thanh quản

Tác dụng phụ của xạ trị ung thư thanh quản

Một số tác dụng phụ phổ biến khi tiến hành xạ trị ung thư thanh quản:

Vùng da chiếu xạ bị phồng rộp, cháy, mẩn đỏ: triệu chứng có thể xuất hiện sau 2 tuần điều trị bằng xạ trị.

Buồn nôn và nôn.

Cơ thể mệt mỏi: đây là triệu chứng rất phổ biến ở hầu hết các trường hợp điều trị ung thư nói chung, những mệt mỏi kèm theo đấy là tâm láy lo lắng buồn rầu của bệnh nhân càng khiến cho tình trạng của người bệnh nặng hơn, có thể dẫn đến trầm cảm…

Khô miệng, đau vướng khi nuốt: những cơn đau họng khiến người bệnh khó khăn trong việc thở nhai và nuốt, khiến bệnh nhân đau đớn. Ngoài ra xạ trị còn ảnh hướng đến tuyến nước bọt làm bệnh nhân chán ăn, miệng khô…

Để khắc phục những tác dụng phụ này của xạ trị ung thư thanh quản người bệnh có thể tiến hành các biện pháp sau:

Thăm khám bác sĩ để được chỉ định các biện pháp hạn chế tác dụng phụ của xạ trị ung thư thanh quản một cách cụ thể

Tránh tác động của ánh sáng mặt trời lên da giúp hạn chế chuyển biến xấu của bệnh, có thể sử dụng các loại kem bôi làm dịu da, giảm đau rát

Ăn những thức ăn mềm, dễ nuốt

Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng cho cơ thể, vitamin khoáng chất thiết yếu, các loại trái cây tươi… cũng như các loại thực phẩm chức năng hỗ trị điều trị ung thư, điển hình như Fucoidan Nhật Bản.

Cần chuẩn bị gì trước, trong và sau các đợt trị xạ trị ung thư thanh quản?

Người bệnh cần giữ gìn sức khỏe một cách đảm bảo nhất trong toàn bộ quá trình điều trị ung thư thanh quản:

Ăn uống khoa học, đầy đủ chất dinh dưỡng, giàu trái cây, ngũ cốc, rau xanh… cũng như các loại chất đạm, calo cho cơ thể

Giữ tinh thần thoải mái, nghỉ ngơi phù hợp, ngủ đủ giấc, không làm việc quá sức để hạn chế stress

Tập luyện các bài thể dục thường xuyên phù hợp với tình trạng sức khỏe

Người bệnh ung thư thanh quản điều trị bằng phương pháp xạ trị có thể sẽ cần sử dụng liệu pháp mở khí quản, sau khi điều trị sẽ cần được hỗ trợ chăm sóc sau mở thanh quản, bệnh nhân sẽ học được cách làm sạch ống mở khí quản.

Nếu không khí quá khô và lạnh về mùa đông, phổi và đường dẫn khí tiết nhiều dịch hơn, vùng da xung quanh mở khí quản có thể bị đau. Chăm sóc vùng da xung quanh lỗ mở khí quản và sử dụng máy điều hoà độ ẩm ở nhà và nơi làm việc có thể làm giảm được các triệu chứng này.

Bệnh nhân có sử dụng ống mở khí quản có thể làm hầu hết tất cả mọi công việc đã từng làm trước đó, tuy nhiên khi làm công việc nặng sẽ khó khăn hơn bình thường, tuy nhiên người bệnh sẽ dần làm quen với điều này.

King Fucoidan & Agaricus là sự kết hợp tuyệt vời của Fucoidan Nhật Bản từ tảo Mozuku và nắm Agaricus là một sản phẩm cho tác dụng như vậy. Hai thành phần này kết hợp tạo nên tác dụng hiệp đồng giúp tăng khả năng tiêu diệt tế bào ung thư lên một cách đáng kể.

Viện Nghiên cứu Fucoidan Nhật Bản (NPO) đã khẳng định sự phối hợp giữa Fucoidan và Betaglucan trong nấm Agaricus kết hợp cùng các biện pháp điều trị ung thư hiện đại sẽ cho hiệu quả mạnh mẽ nhất, hạn chế các tác dụng không mong muốn trong quá trình hóa, xạ trị, hạn chế di căn và nâng cao chất lượng cuộc sống trong thời gian người bệnh chiến đấu với ung thư

King Fucoidan & Agaricus là sản phẩm Fucoidan Nhật Bản đầu tiên được Bộ Y tế cấp phép lưu hành.

Để mua sản phẩm King Fucoidan chính hãng, mời bạn truy cập ĐIỂM BÁN chính hãng sản phẩm tại các nhà thuốc gần nhà nhất.

King Fucoidan giúp người bệnh giảm được những triệu chứng khó chịu khi điều trị bằng xạ trị

Hoặc gọi tới tổng đài 18000069 (miễn cước), hay số ngoài giờ hành chính 02439963961, với khách hàng miền Nam mời liên hệ 02869890286 để được tư vấn và mua hàng trực tiếp từ nhà nhập khẩu chính thức sản phẩm.

Dược sĩ: Hoàng Văn Đông

Lưu ý sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng chữa bệnh. Đây là sản phẩm được khuyên dùng trong xạ trị bởi các bác sĩ điều trị ung thư các bệnh viện chuyên khoa lớn tại Việt Nam

Chẩn Đoán Bệnh Ung Thư Thanh Quản, Triệu Chứng, Nguyên Nhân Và Điều Trị Ung Thư Thanh Quản / 2023

Ung thư thanh quản là gì?

Ung thư thanh quản là ung thư biểu mô thanh quản, chủ yếu thuộc loại ung thư tế bào vảy, xảy ra khi biểu mô tăng trưởng một cách mất kiểm soát và hình thành khối u. Ung thư thanh quản được chia làm 5 giai đoạn. Cũng như các loại ung thư khác, dấu hiệu ung thư thanh quản thường có biểu hiện không rõ ràng làm người bệnh dễ bỏ qua. Ung thư thanh quản có thể xâm lấn đến các mô xung quanh và di căn xa theo đường bạch huyết và đường máu, hay gặp nhất là di căn xa đến phổi. Nguyên nhân ung thư thanh quản hiện chưa được nghiên cứu rõ nhưng nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh đã được xác định. Phẫu thuật, hóa trị, xạ trị ung thư thanh quản là các phương pháp điều trị đang được sử dụng.

Đây là bệnh phổ biến chiếm khoảng 20% trong các bệnh ung thư nói chung ở Việt Nam và xếp hàng thứ hai ở các bệnh ung thư vùng đầu cổ, đứng sau ung thư vòm họng. Nghiên cứu tại mỹ cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm của ung thư thanh quản là 60%.

Nguyên nhân bệnh Ung thư thanh quản

Nguyên nhân ung thư thanh quản hiện nay vẫn chưa được hiểu chính xác. Bất kỳ tác nhân nào làm thay đổi sự tăng trưởng của tế bào biểu mô thanh quản đều có thể dẫn tới ung thư thanh quản. Sự thay đổi trong DNA của tế bào là khởi đầu của một bệnh lý ác tính. Một sự biến đổi của DNA sẽ thay đổi quá trình tăng trưởng tế bào, hầu hết các trường hợp tế bào sẽ sinh sôi mất kiểm soát thay vì chết theo chương trình.

Mặc dù không chắc chắn lý do làm thay đổi DNA của tế bào biểu mô thanh quản nhưng nhiều yếu tố đã được chứng minh làm tăng nguy cơ mắc ung thư thanh quản như: thuốc lá, rượu, làm việc trong nhà máy hóa chất, mỏ có niken, amiang, đã bị tia xạ vùng trước cổ, nhiễm khuẩn vùng răng miệng, tai mũi họng dai dẳng, thiếu dinh dưỡng, thiếu vitamin, viêm thanh quản mạn tính, tình trạng sừng hóa, bạch sản, u nhú của dây thanh âm.

Triệu chứng bệnh Ung thư thanh quản

Dấu hiệu ung thư thanh quản cần được nhận biết vì ung thư thanh quản có tỷ lệ chữa khỏi lên đến 80% nếu được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm và đa phần các trường hợp phát hiện bệnh muộn thường là do chủ quan. Triệu chứng của ung thư thanh quản phụ thuộc vào kích thước và vị trí khối u, bao gồm:

Khàn tiếng

Khàn tiếng xuất hiện ở những người trên 40 tuổi và kéo dài lâu hơn 3 tuần là triệu chứng gợi ý bệnh lý ác tính. Khi đó bệnh nhân cần đến khám ngay tạo các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.

Ho

Ho dai dẳng là một trong các dấu hiệu ung thư thanh quản mà người bệnh cần lưu tâm. Ho mang tính chất kích thích, đôi khi ho từng cơn co thắt. Khi bệnh nặng hơn, nuốt khó, sặc thức ăn vào đường hô hấp có thể là nguyên nhân gây ho mà bệnh nhân phải đối mặt.

Khó thở

Biểu hiện khó thở có thể xuất hiện sớm hoặc cùng lúc với khàn tiếng, lúc đầu khó thở khi gắng sức về sau xuất hiện thường xuyên hơn. Kích thước khối u càng lớn thì càng chèn ép nhiều vào đường thở, làm triệu chứng nặng hơn.

Khó nuốt

Thường xuất hiện sau chứng khàn tiếng và khó thở, lúc này khối u đã lan ra vùng hầu họng kèm theo dấu hiệu đau tai. Bệnh nhân ở giai đoạn này không ăn cơm được, chỉ ăn cháo hoặc uống sữa, thậm chí phải đặt ống sonde dạ dày để bơm thức ăn. Có thể thấy đau khi nuốt kèm theo.

Sút cân

Sút cân không rõ nguyên nhân là biểu hiện toàn thân gợi ý bệnh lý ác tính, nếu kèm theo những bất thường nói trên là bằng chứng rõ ràng của bệnh ung thư thanh quản .

Các triệu chứng kể trên nhìn chung là không đặc hiệu vì còn xuất hiện trong nhiều bệnh cảnh khác. Vì vậy khi có bất kỳ dấu hiệu ung thư thanh quản nào kể trên người bệnh nên tìm kiếm lời khuyên của các chuyên gia y tế.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh Ung thư thanh quản

Chẩn đoán ung thư thanh quản bao gồm chẩn đoán xác định bệnh và chẩn đoán giai đoạn bệnh để xây dựng một phác đồ điều trị hiệu quả cho từng bệnh nhân cụ thể.

Chẩn đoán xác định bệnh ung thư thanh quản

Việc chẩn đoán dựa vào khai thác tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng và chỉ định các xét nghiệm. Một số phương pháp giúp chẩn đoán ung thư thanh quản như:

Soi thanh quản là phương pháp giúp quan sát được thanh quản của bệnh nhân một cách rõ ràng. Có 2 cách là soi thanh quản gián tiếp và soi thanh quản trực tiếp.

Soi thanh quản gián tiếp: bác sĩ sử dụng một gương nhỏ dài để kiểm tra thanh quản của bạn, tìm kiếm những vùng bất thường và kiểm tra hai dây thanh âm có di động bình thường hay không. Có thể sẽ xịt gây tê tại họng để tránh phản xạ nôn oẹ.

Soi thanh quản trực tiếp: bác sĩ sẽ đặt qua mũi hoặc miệng của bệnh nhân một ống mỏng có đèn sáng được gọi là ống soi thanh quản. Bằng cách này bác sĩ có thể nhìn thấy các vùng mà họ không nhìn thấy được trên gương. Gây tê tại chỗ giúp làm giảm sự khó chịu và chống lại sự nôn oẹ. Có thể được sử dụng một thuốc an thần nhẹ giúp cho bệnh nhân đỡ căng thẳng. Đôi khi bác sĩ có thể sử dụng thuốc gây tê toàn thân.

Chụp cắt lớp vi tính: máy tia X sẽ được nối với máy tính sẽ chụp hàng loạt các hình ảnh chi tiết của vùng cổ. Bạn có thể phải tiêm một chất nhuộm màu đặc biệt giúp cho thanh quản của bạn sẽ hiện rõ lên trên hình ảnh. Nhờ biện pháp chụp cắt lớp vi tính các bác sĩ có thể nhìn rõ các khối u vùng thanh quản hoặc các vị trí khác ở cổ của bạn.

Giải phẫu bệnh (sinh thiết): Nếu xuất hiện dấu hiệu bất thường, các bác sĩ có thể lấy đi một mảnh nhỏ tổ chức để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Giải phẫu bệnh là cách duy nhất để khẳng định khối u là ác tính hay lành tính.

Chẩn đoán giai đoạn ung thư thanh quản

Để lập được một kế hoạch điều trị tốt nhất, bác sỹ cần phải đánh giá giai đoạn, sự lan rộng của khối u ra các tổ chức xung quanh và tình trạng di căn xa. Ung thư thanh quản được chia làm 5 giai đoạn như sau:

Ung thư thanh quản giai đoạn 0

Ở giai đoạn này thì các tế bào ung thư chỉ được tìm thấy khu trú tại thanh quản. Nếu phát hiện ở giai đoạn này bệnh có thể điều trị thành công và khỏi bệnh hoàn toàn.

Ung thư thanh quản giai đoạn 1

Khối u đã hình thành và cũng chỉ mới ở thanh quản chưa xâm lấn sang các cơ quan khác. Khối u ở vùng của thượng thanh môn, hoặc thanh môn, hạ thanh môn và dây thanh âm thường vẫn đi động bình thường.

Ung thư thanh quản giai đoạn 2

Khối u vẫn chỉ ở thanh quản nhưng đã có sự thay đổi ở các vị trí của khối u, lúc này dây thanh âm có thể không di động được nữa.

Ung thư thanh quản giai đoạn 3

Lúc này khối u đã lan rộng ngoài thanh quản.

Thượng thanh môn: khối u ở thanh quản hoặc ở mô kế thanh quản, hai dây thanh di động không bình thường, khối u lúc này có thể lan vào hạch bạch huyết ở vùng cổ cùng bên với u và hạch lớn hơn 3cm.

Thanh môn: Khối u chỉ ở thanh quản và hai dây thanh không di động bình thường. Khối u có thể lan vào hạch ở cùng bên cổ với khối u xuất phát và hạch có kích thước nhỏ hơn 3cm.

Hạ thanh môn: Lúc này khối u chỉ thấy ở thanh quản, 2 dây thanh không di động bình thường, khối u có thể lan sang hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với chỗ phát khối u và hạch có kích thước nhỏ hơn 3 cm.

Ung thư thanh quản giai đoạn 4

Khối u đã bắt đầu xâm lấn sang các cơ quan khác, xuất hiện hạch lan rộng với kích thước to hơn.

Các biện pháp điều trị bệnh Ung thư thanh quản

Điều trị ung thư thanh quản được quyết định sau khi đã xác định giai đoạn bệnh. Điều trị đặc hiệu phụ thuộc vào vị trí, kích thước và giai đoạn của khối u. Các phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc phối hợp nhiều phương pháp.

Xạ trị ung thư thanh quản

Xạ trị là biện pháp sử dụng tia X năng lượng cao để giết chết các tế bào ung thư. Tia X tấn công vào khối u và tổ chức xung quanh. Đây là biện pháp điều trị tại chỗ và chỉ ảnh hưởng tới các tế bào trong trường chiếu. Một đợt điều trị kéo dài 5 ngày một tuần trong 5 đến 8 tuần.

Ung thư thanh quản có thể điều trị bằng xạ trị đơn thuần hay kết hợp phẫu thuật hoặc hóa chất.

Xạ trị đơn thuần: Điều trị cho các khối u nhỏ hoặc các bệnh nhân không có khả năng phẫu thuật.

Xạ trị kết hợp phẫu thuật: Xạ trị được sử dụng để thu nhỏ kích thước khối u trước phẫu thuật hoặc tiêu diệt tế bào ung thư còn sót hoặc tái phát sau phẫu thuật.

Xạ trị kết hợp hoá chất: Xạ trị có thể điều trị trước trong hoặc sau điều trị hoá chất.

Sau tia xạ có nhiều bệnh nhân cần được nuôi dưỡng tạm thời bằng ống thông dạ dày.

Phẫu thuật ung thư thanh quản

Điều trị phẫu thuật là biện pháp ngoại khoa nhằm lấy bỏ khối u thanh quản. Cách thức phẫu thuật chủ yếu dựa vào kích thước và vị trí khối u, được phân thành nhiều loại:

Đôi khi phẫu thuật viên cũng nạo vét hạch, lấy bỏ cả những khối hạch vùng cổ khi có di căn đến đó. Trong cuộc mổ ung thư thanh quản , phẫu thuật viên có thể cần phải mở khí quản. Không khí sẽ lưu thông thông qua lỗ mở này. Lỗ mở khí quản đôi khi chỉ là tạm thời, cho tới khi bệnh nhân phục hồi sau phẫu thuật. Sau phẫu thuật một số bệnh nhân có thể cần một ống nuôi dưỡng tạm thời.

Hóa trị ung thư thanh quản

Hoá trị liệu ung thư là việc sử dụng các thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Các bác sỹ có thể sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc kết hợp tùy vào phác đồ điều trị. Các thuốc được sử dụng trong ung thư thanh quản thường dùng theo đường tiêm tĩnh mạch. Có nhiều cách sử dụng hoá chất trong ung thư thanh quản:

Hóa trị trước phẫu thuật hoặc xạ trị: với mục đích làm nhỏ các khối u kích thước lớn trước phẫu thuật hoặc xạ trị.

Hóa trị sau phẫu thuật và xạ trị: thuốc được dùng để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Hoá chất cũng được sử dụng trong trường hợp di căn xa.

Hoá trị có thể được sử dụng cùng với xạ trị để thay thế phẫu thuật. Thanh quản không bị cắt bỏ và giọng nói vẫn được giữ nguyên.

Chăm sóc sau điều trị ung thư thanh quản

Sau khi giải quyết khối u thanh quản, việc điều trị hỗ trợ sau đó cũng đóng vai trò rất quan trọng. Khi thanh quản đã bị cắt bỏ 1 phần hay toàn bộ, các liệu pháp ngôn ngữ cần được áp dụng trên người bệnh. Cần tái khám mỗi một đến ba tháng trong hai năm đầu tiên, và mỗi sáu tháng trong 2 năm tiếp theo bởi các chuyên gia ung bướu và chuyên gia tai mũi họng. Cần có các biện pháp giúp bệnh nhân ung thư thanh quản hòa nhập với cộng đồng sau điều trị.

Mặc dù nguyên nhân ung thư thanh quản vẫn chưa được biết chính xác nhưng những người có các yếu tố sau đây được xếp vào nhóm đối tượng nguy cơ, có khả năng mắc ung thư thanh quản cao:

Giới: nam giới mắc ung thư thanh quản với tỷ lệ cao gấp 4 lần nữ giới.

Tuổi: tuổi càng lớn nguy cơ mắc bệnh càng cao, đặc biệt ở nhóm những người trên 55 tuổi.

Dân tộc: người mỹ gốc phi mắc ung thư thanh quản cao hơn người da trắng.

Nghề nghiệp: làm việc trong môi trường thường xuyên tiếp xúc với niken, acid sunfuric và bụi amiang làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư thanh quản .

Hút thuốc lá: cũng như ung thư phổi, ung thư vòm họng, ung thư bàng quang, ung thư thực quản, những người hút thuốc lá cũng dễ mắc ung thư thanh quản hơn. Những người hút thuốc lá trên 25 điếu/ngày hoặc kéo dài trên 40 năm có nguy cơ mắc ung thư thanh quản cao gấp 40 lần so với nhóm người không hút thuốc.

Rượu: người uống rượu dễ bị ung thư thanh quản hơn, đặc biệt ở những cá nhân vừa hút thuốc lá vừa lạm dụng rượu. Nguy cơ tăng tỷ lệ với lượng rượu uống vào. Uống rượu tăng khả năng mắc ung thư thanh quản lên 3 lần.

Tiền sử: những người mắc ung thư vùng đầu mặt cổ tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư thanh quản . Bố mẹ, anh chị em hoặc con cái được chẩn đoán mắc ung thư vùng đầu mặt cổ cũng làm tăng nguy cơ lên đến 2 lần.

Chế độ ăn: ăn nhiều thịt đỏ, thịt chế biến sẵn và các thức ăn chiên rán cùng với sự thiếu hụt vitamin A làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Human papilloma virus (HPV): được cho là làm biến đổi các tế bào biểu bì và biểu mô cơ thể như biểu mô cổ tử cung, hậu môn, miệng và họng. HPV lây truyền qua đường tinh dục, bao gồm cả quan hệ bằng miệng.

Phòng ngừa bệnh Ung thư thanh quản

Các chuyên gia cho rằng hầu hết ung thư thanh quản có thể được phòng tránh bằng cách thiết lập một phong cách sống khỏe mạnh. Xây dựng các thói quen tốt như sau:

Không sử dụng thuốc lá và rượu, đặc biệt là không cùng lúc sử dụng cả hai chất.

Giữ vệ sinh răng miệng không chỉ giúp bạn có một hàm răng khỏe mạnh mà còn giúp ngăn ngừa nguy cơ mắc các bệnh ung thư vùng đầu cổ đơn giản mà hiệu quả.

Hạn chế ăn các thực phẩm chiên rán, đồ ăn nhanh, đồ muối (rau, củ, quả muối). Tích cực ăn các thực phẩm tươi, chế độ ăn nhiều rau xanh, đặc biệt là cà chua, hoa quả họ cam quýt, dầu olive, dầu cá, thực phẩm giàu vitamin là cách để ngăn ngừa nhiều loại ung thư, trong đó bao gồm cả ung thư thanh quản.

Khám sức khỏe định kỳ: Việc thường xuyên kiểm tra sức khỏe là rất quan trọng, nhất là với những người trong độ tuổi 40 – 50, giúp phát hiện những tổn thương tiền ung thư, tối ưu hóa hiệu quả điều trị sau này. Khuyến cáo những người trên 45 tuổi khàn tiếng kéo dài hoặc xuất hiện khối u trên cổ không giải thích được cần đến khám tại các chuyên gia trong vòng 2 tuần.

Copyright © 2019 – Sitemap